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膀胱癌根治術(shù)后如何進行康復(fù)

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#膀胱#膀胱癌

膀胱癌根治術(shù)后可通過飲食調(diào)整、適度運動、排尿功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式促進康復(fù)。手術(shù)可能影響泌尿功能及生活質(zhì)量，需綜合干預(yù)。

1、飲食調(diào)整

術(shù)后早期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉，逐步過渡至低脂高蛋白飲食，推薦雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。每日飲水1500毫升，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。長期需限制腌制、燒烤類食物，適量增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。

2、適度運動

術(shù)后1周內(nèi)以床上翻身、踝泵運動為主，2周后逐步進行床邊站立、短距離行走?；謴?fù)期可選擇太極拳、散步等低強度運動，每日20-30分鐘。避免負重、劇烈跑跳等增加腹壓的動作，防止造瘺口或尿道吻合處損傷。

3、排尿功能訓(xùn)練

保留尿道的患者需進行盆底肌鍛煉，如凱格爾運動，每日3組每組10次。尿流改道者需學(xué)習(xí)造口袋更換技巧，觀察尿液顏色與排出量。夜間可設(shè)定鬧鐘定時排空尿液，減少尿潴留風(fēng)險。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后可能出現(xiàn)體像障礙或焦慮情緒，可通過病友互助小組進行交流。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記，正向反饋康復(fù)進展。若持續(xù)存在抑郁傾向，需專業(yè)心理醫(yī)師介入干預(yù)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進行膀胱鏡、泌尿系超聲檢查，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。每年完成1次全身骨掃描及胸部CT，評估遠處轉(zhuǎn)移。復(fù)查時需攜帶既往病理報告，便于醫(yī)生對比病情變化。

康復(fù)期間需保持會陰清潔，使用無刺激沐浴露清洗造口周圍皮膚。睡眠時抬高床頭15度可減少尿液反流。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或造口周圍紅腫時立即就醫(yī)。長期隨訪中需注意補充維生素D及鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議家屬參與康復(fù)計劃，共同制定階段性目標(biāo)。

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    回答：膀胱脫垂對孕婦的影響很大，主要表現(xiàn)在:第一，脫垂的膀胱位于體外，與內(nèi)衣摩擦，導(dǎo)致疼痛不適等表現(xiàn)。第二，脫垂的膀胱容易發(fā)生感染，可有發(fā)熱的表現(xiàn)，如果此時服用抗生素，可能對胎兒影響較大。第三，脫垂的膀胱引起排尿障礙，尿液容易發(fā)生感染，感染的尿液可以引起臨近的陰道發(fā)生感染。陰道逆行可引起子宮感染，對胎兒成長發(fā)育不良。第四，孕婦生育孩子的時候，如果膀胱脫垂嚴重，壓迫產(chǎn)道，可引起第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程延長，出血增多等等。
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    回答：膀胱炎可能會導(dǎo)致漏尿。因為患有膀胱炎有可能會出現(xiàn)尿頻以及尿急的情況，也有可能會出現(xiàn)尿痛的現(xiàn)象，如若沒有經(jīng)過及時治療就有可能會導(dǎo)致漏尿。但引起漏尿的原因有多種，還有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者手術(shù)所造成，另外也不能排除分娩損傷或者尿潴留的情況。因此若有出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，最好及時到醫(yī)院泌尿外科查明病因，然后配合醫(yī)生采取措施針對性處理。
    膀胱腫瘤手術(shù)有哪些
    回答：膀胱腫瘤手術(shù)有下述三種:1.全膀胱切除術(shù)。是肌層浸潤性膀胱癌的標(biāo)準治療方式，主要有開放式、腹腔鏡手術(shù)以及機器人手術(shù)三種方式，具體要結(jié)合患者情況分析。2.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。主要用在非肌層浸潤性膀胱癌患者，與通過尿道進行激光手術(shù)治療的效果相當(dāng)，但是術(shù)后還是有復(fù)發(fā)的幾率，所以手術(shù)后需要進行膀胱灌注化療來降低復(fù)發(fā)率。3.膀胱部分切除術(shù)。主要針對腫瘤局限而且非肌層浸潤性膀胱癌患者，或者是經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)不易切除及術(shù)后局部復(fù)發(fā)的患者，整體治愈率和第二種相似，創(chuàng)傷還是比較大的。
    發(fā)覺有膀胱炎給患者造成什么傷害
    回答：膀胱炎是很常見的泌尿系統(tǒng)疾病，患者有此類型的問題也不必為此驚訝，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，此病引起的主要危害有，會導(dǎo)致得腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌逆行感染腎盂，引發(fā)急性腎炎，膀胱頸口攣縮問題也會出現(xiàn)，長期不治療會導(dǎo)致膀胱口攣縮，會有嚴重的水腫現(xiàn)象，會引起膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，膀胱攣縮，導(dǎo)致膀胱縮小，進一步引來更大的麻煩，可能會導(dǎo)致膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，而且潛伏期時間長，不易被發(fā)現(xiàn)，從此看出，膀胱炎引發(fā)的一系列問題危害很大，更加需要我們?nèi)ブ匾暋?/div>
    發(fā)覺有膀胱炎會給男性造成哪些危害
    回答：膀胱炎的問題，在大多數(shù)泌尿系統(tǒng)疾病患者中還是很多見的，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，膀胱炎引起的危害有，會引出腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌有很強的生命力，導(dǎo)致患者患上腎炎，膀胱頸口攣縮大概率出現(xiàn)，慢性膀胱炎癥刺激，可導(dǎo)致膀胱頸口疤痕化，加重病情，也會引來膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，常見于結(jié)核性膀胱炎，會引起更嚴重的病癥，會出現(xiàn)膀胱癌的可能性，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的嚴重問題，患者難以察覺，最后，一定要注意膀胱炎的問題的危害，不要讓問題嚴重化。
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    回答：膀胱炎絕大多數(shù)患者都是平時不注意衛(wèi)生而引發(fā)的，而且也很常見，而此類問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病問題危害還是不容小覷的，膀胱炎引起的危害有，會引發(fā)腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌逆行感染腎盂，可導(dǎo)致急性腎盂腎炎，膀胱頸口攣縮問題會出現(xiàn)，膀胱炎癥刺激，可導(dǎo)致膀胱頸口充血水腫，使炎癥進一步加深，也會出現(xiàn)膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，致使膀胱容量減少，患者膀胱容量大不如前，到最后會導(dǎo)致膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，無痛感且血尿，最后，一定要注意膀胱炎的問題的危害，不要讓問題嚴重化。
    膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到尿道怎么辦
    回答：膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到了尿道，建議及時到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確轉(zhuǎn)移的部位、大小，如果能夠根治性手術(shù)切除的，可以考慮二次手術(shù)治療。首先應(yīng)該明確轉(zhuǎn)移的部位，然后根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的嚴重程度，比如有些患者可能會出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，當(dāng)肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較小時，可能并沒有明顯的癥狀，隨著轉(zhuǎn)移灶逐漸的增大，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌，在進行局部全切手術(shù)治療后，很難出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，能夠達到臨床治愈的效果。
    膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到尿道怎么辦
    回答：膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到了尿道，建議及時到正規(guī)的專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確轉(zhuǎn)移的部位、大小，如果能夠根治性手術(shù)切除的，可以考慮二次手術(shù)治療。首先應(yīng)該明確轉(zhuǎn)移的部位，然后根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的嚴重程度，比如有些患者可能會出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，當(dāng)肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較小時，可能并沒有明顯的癥狀，隨著轉(zhuǎn)移灶逐漸的增大，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌，在進行局部全切手術(shù)治療后，很難出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，能夠達到臨床治愈的效果。
    倘若有膀胱炎會發(fā)生哪些表現(xiàn)
    回答：膀胱炎長在臨床上看是一個很常見的泌尿系統(tǒng)疾病，以此同時患者還可能出現(xiàn)明顯的膀胱炎疾病癥狀表現(xiàn)，其最明顯的癥狀是，會有排尿異常問題，時常表現(xiàn)出尿痛，是膀胱炎患者的主要表現(xiàn)，病人的尿液也會出現(xiàn)一定的問題，如出現(xiàn)尿液渾濁，后期甚至?xí)霈F(xiàn)血尿問題，會陰部位有一定的疼痛感，這種疼痛感在憋尿的時候更為明顯，而在排尿之后疼痛感會有一定程度的緩解，頻繁的腰酸背痛，會感覺到體力狀況越來越差，并出現(xiàn)易困、注意力難以集中的問題，此病癥狀很明顯，需要及時治療，以免引來不必要的麻煩。
    膀胱結(jié)石手術(shù)危險性大嗎？
    回答：膀胱結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險不高。目前，大多數(shù)膀胱結(jié)石是通過微創(chuàng)手術(shù)進行的。手術(shù)本身的創(chuàng)傷相對較小，恢復(fù)比以前的手術(shù)快得多。手術(shù)的成功率也很高。石頭可以被移出來。手術(shù)后，通常需要放支架，并多喝水，以避免尿道腫脹影響排尿。然后用尿液把一些碎石排出。一般小于0.6的結(jié)石可以通過多喝水多運動，口服排石顆粒自行排出，大于0.8的結(jié)石要做體外碎石治療大于兩厘米的結(jié)石要做手術(shù)治療，這種手術(shù)是小手術(shù)，風(fēng)險不大，不要有太大的心理負擔(dān)。
    多年有膀胱炎會有哪些傷害
    回答：膀胱炎在泌尿系統(tǒng)疾病當(dāng)中比較常見的一種疾病，而此類型的問題帶來的其他泌尿疾病也是很多的，膀胱炎引起的危害有，會導(dǎo)致得腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌逆行感染腎盂，引發(fā)急性腎炎，可能會導(dǎo)致膀胱頸口攣縮，慢性膀胱炎癥刺激，可導(dǎo)致膀胱頸口反復(fù)充血，容易引發(fā)其他炎癥，會導(dǎo)致膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，使患者膀胱承受更大的壓力，嚴重的人會有膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，具體表現(xiàn)是血尿，最后，像膀胱炎一類的泌尿系統(tǒng)疾病如果嚴重的話需要去醫(yī)院進行進一步的治療。
    得了膀胱炎會對患者引來什么危害
    回答：膀胱炎問題在泌尿系統(tǒng)疾病中雖然很常見，但需要患者重視，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，此病引發(fā)的危害會有，膀胱炎會引發(fā)腎盂腎炎，因為病菌會從膀胱轉(zhuǎn)移到腎盂，導(dǎo)致患者患上腎炎，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導(dǎo)致問題演變成膀胱出口梗阻，會導(dǎo)致膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱產(chǎn)生纖維化病變，膀胱攣縮，膀胱容量減少，會有膀胱癌可能性，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，甚至威脅到病人生命，平時還是要注意泌尿系統(tǒng)疾病問題，如有覺得自己有特殊情況請及時到醫(yī)院就醫(yī)。
    有膀胱炎會對患者引起哪些害處
    回答：膀胱炎問題在泌尿系統(tǒng)疾病中雖然很常見，但需要患者重視，而此類型的問題帶來的其他泌尿疾病也是很多的，該病引發(fā)的危害分為這些，會很大幾率有腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌會感染腎盂，會導(dǎo)致急性的腎盂腎炎問題，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導(dǎo)致問題演變成膀胱出口梗阻，會導(dǎo)致膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，使患者膀胱承受更大的壓力，嚴重的人會有膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，具體表現(xiàn)是血尿，由此可見，膀胱炎的危害還是很大的，如有情況要及時就醫(yī)。
    膀胱嗜鉻細胞瘤的癥狀有哪些
    回答：膀胱嗜鉻細胞瘤的癥狀有哪些?所謂嗜鉻細胞瘤是具有能夠分泌腎上腺素、去甲腎上腺素的腫瘤細胞。如果患有膀胱嗜鉻細胞瘤的話，那么病人當(dāng)排尿時有可能膀胱嗜鉻細胞瘤會釋放腎上腺素`去甲腎上腺素，因此有可能會出現(xiàn)血壓過高，患者暈厥的現(xiàn)象。同時，如果查泌尿系的b超有可能會顯示:膀胱內(nèi)有占位病變，做ct以及核磁共振均有可能會發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫塊。膀胱細胞瘤除了有高血壓以及暈厥現(xiàn)象以外，如果腫瘤發(fā)展到一定程度，可能還有一些血尿的癥狀，病人還可能會出現(xiàn)尿頻、尿急排尿費力等等的癥狀。
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