闌尾炎粘連是怎么回事
闌尾炎粘連可能由闌尾炎反復發(fā)作、腹腔感染、手術創(chuàng)傷、炎癥反應過度、瘢痕體質等因素引起，可通過藥物抗炎、腹腔鏡松解術、開腹手術、物理治療、中醫(yī)調理等方式干預。
1、闌尾炎反復發(fā)作
慢性闌尾炎反復發(fā)作會導致局部組織充血水腫，纖維蛋白滲出后形成粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染，慢性期可配合熱敷緩解。
2、腹腔感染
化膿性闌尾炎穿孔后，膿液刺激腹膜引發(fā)粘連。常伴隨發(fā)熱、板狀腹等體征。需緊急使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染，后期若形成腸梗阻需行粘連松解術。術后早期下床活動有助于預防再粘連。
3、手術創(chuàng)傷
闌尾切除術中止血不徹底或縫合不當，可能造成術后腸管與腹壁粘連。表現(xiàn)為切口牽拉痛、排便異常。腹腔鏡手術可減少創(chuàng)傷，術后使用玻璃酸鈉注射液預防粘連，配合低頻電療促進組織修復。
4、炎癥反應過度
部分患者免疫應答過強，炎癥介質大量釋放導致纖維素性粘連。此類體質者需避免辛辣刺激飲食，發(fā)作期可短期服用塞來昔布膠囊抑制炎癥反應，配合紅外線照射改善局部循環(huán)。
5、瘢痕體質
遺傳性瘢痕體質者術后易形成廣泛粘連。術前應評估體質特征，術中可放置防粘連膜，術后聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏抑制瘢痕增生，必要時采用超聲波松解治療。
日常需保持清淡飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)闌尾炎復發(fā)。術后三個月內禁止劇烈運動，可進行腹式呼吸訓練促進腸蠕動。定期復查腹部超聲，若出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀需警惕腸梗阻，應及時就醫(yī)處理。粘連嚴重者需在醫(yī)生指導下制定個性化康復方案，結合藥物與物理治療改善預后。
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