小便時(shí)有分叉是怎么回事
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小便時(shí)有分叉可能由生理性因素、前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、生理性因素
排尿時(shí)尿道外口暫時(shí)性形態(tài)改變可能導(dǎo)致尿流分叉，多見(jiàn)于晨起第一次排尿或性活動(dòng)后。與憋尿、局部肌肉收縮等因素有關(guān)，通常無(wú)其他不適癥狀。建議避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，保持會(huì)陰部清潔，適當(dāng)增加每日飲水量至1500-2000毫升，觀(guān)察是否緩解。
2、前列腺增生
中老年男性常見(jiàn)病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、分叉，可能伴隨尿頻、夜尿增多。與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦洛新緩釋片、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
3、尿道狹窄
尿道內(nèi)壁瘢痕形成使管腔變窄，常見(jiàn)于外傷、反復(fù)尿道感染或醫(yī)源性損傷后。除尿分叉外可能出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周。
4、尿道結(jié)石
結(jié)石卡頓在尿道內(nèi)會(huì)改變尿流方向，多伴有排尿疼痛、血尿。與水分?jǐn)z入不足、代謝異常有關(guān)。小于5毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水自行排出，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后可服用排石顆粒輔助治療。
5、尿道炎
病原體感染引起的尿道黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致排尿形態(tài)異常，常合并尿痛、尿道分泌物。淋球菌性尿道炎需注射頭孢曲松鈉，非淋菌性尿道炎可口服阿奇霉素分散片，治療期間禁止性生活并保持每日清洗外陰。
建議記錄排尿異常發(fā)生的頻率和伴隨癥狀，避免攝入酒精及辛辣食物。長(zhǎng)期存在尿分叉或合并發(fā)熱、腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，進(jìn)行尿常規(guī)、超聲或尿道造影檢查。日常注意保持每日飲水量，排尿后清潔會(huì)陰部，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。
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