飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的自然退化現(xiàn)象，玻璃體凝膠逐漸脫水收縮形成絮狀混濁物。患者眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀或線狀漂浮物，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng)。生理性玻璃體液化無須特殊治療，避免過度用眼即可。若合并閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，常見于高度近視或外傷后。典型表現(xiàn)為突發(fā)大量蛛網(wǎng)狀漂浮物伴閃光感?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診，多數(shù)無需處理，但需定期復(fù)查排除視網(wǎng)膜撕裂。急性期建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為飛蚊癥狀突然加重伴視野缺損。需緊急行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔，防止視網(wǎng)膜脫離。常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引發(fā)的炎性滲出物進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致飛蚊癥，常伴眼紅、畏光、視力下降。需通過糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。長期反復(fù)發(fā)作需排查自身免疫性疾病。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的視網(wǎng)膜血管滲漏會(huì)導(dǎo)致玻璃體積血，表現(xiàn)為紅色煙霧狀飛蚊。需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)?？陕?lián)合使用羥苯磺酸鈣分散片、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物，但須定期監(jiān)測肝腎功能。

飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制高糖高脂食物。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量驟增、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。高度近視者需避免跳水、蹦極等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng)。