尿酸多高就嚴(yán)重了
關(guān)鍵詞：#尿酸
血尿酸水平超過540微摩爾/升通常屬于嚴(yán)重情況，可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。尿酸升高主要與嘌呤代謝異常、腎功能障礙等因素相關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
血尿酸水平420-540微摩爾/升屬于輕度升高，此時(shí)可能無明顯癥狀或僅出現(xiàn)關(guān)節(jié)輕微不適。該階段可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、控制體重等方式干預(yù)。減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，有助于促進(jìn)尿酸排泄。部分人群可能因遺傳因素導(dǎo)致尿酸排泄障礙，需定期監(jiān)測尿酸水平。
當(dāng)血尿酸持續(xù)超過540微摩爾/升時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶易沉積在關(guān)節(jié)及腎臟。急性痛風(fēng)發(fā)作常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，疼痛程度劇烈且夜間加重。慢性期可能出現(xiàn)痛風(fēng)石形成及關(guān)節(jié)畸形。長期高尿酸狀態(tài)還會導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷，表現(xiàn)為夜尿增多、尿液泡沫增加。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物。合并腎功能損害者需謹(jǐn)慎選擇藥物并監(jiān)測肌酐變化。
建議高尿酸血癥患者每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸及尿常規(guī)，避免過度勞累和關(guān)節(jié)受涼。急性發(fā)作期可抬高患肢并局部冷敷，但禁止熱敷或按摩。日常烹飪多用蒸煮方式，限制濃肉湯、火鍋湯底攝入，優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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