陰道異味通常需要進行白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、婦科內(nèi)診、陰道pH值檢測、陰道鏡檢查等檢查。陰道異味可能與細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是診斷陰道異味的基礎(chǔ)檢查項目，通過顯微鏡觀察陰道分泌物的清潔度、白細胞數(shù)量、線索細胞、假絲酵母菌菌絲及孢子、滴蟲等病原體。細菌性陰道病可見線索細胞和胺試驗陽性，外陰陰道假絲酵母菌病可見假絲酵母菌菌絲或孢子，滴蟲性陰道炎可見活動的滴蟲。檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。

2、陰道分泌物培養(yǎng)

陰道分泌物培養(yǎng)可明確引起陰道異味的具體病原體類型及藥物敏感性。當白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常但無法確定病原體，或患者反復(fù)發(fā)作陰道感染時需要進行此項檢查。常見培養(yǎng)病原體包括加德納菌、假絲酵母菌、陰道毛滴蟲等。培養(yǎng)結(jié)果有助于指導(dǎo)臨床精準用藥，提高治療效果。

3、婦科內(nèi)診

婦科內(nèi)診可直觀觀察外陰、陰道及宮頸情況，評估陰道黏膜充血水腫程度、分泌物性狀及量、宮頸有無充血糜爛等。檢查時可同時采集陰道分泌物標本送檢。內(nèi)診有助于判斷感染范圍及嚴重程度，如發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛可能提示盆腔炎，需進一步檢查確認。

4、陰道pH值檢測

陰道pH值檢測是快速篩查陰道微生態(tài)失衡的輔助檢查。正常陰道pH值為3.8-4.5，細菌性陰道病時pH值常超過4.5，滴蟲性陰道炎pH值可達5.0-6.0。pH值檢測操作簡便，可與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用提高診斷準確性。檢查時應(yīng)避免月經(jīng)期、性生活后及陰道用藥后立即檢測。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于宮頸病變引起的陰道異味患者，可放大觀察宮頸及陰道上皮血管形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，發(fā)現(xiàn)肉眼難以識別的微小病變。檢查時可進行醋酸白試驗和碘試驗，必要時在可疑部位取活檢送病理檢查。陰道鏡能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌，指導(dǎo)后續(xù)治療。

出現(xiàn)陰道異味時應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲及使用護墊。日常清洗外陰時使用溫水即可，無須使用洗液沖洗陰道以免破壞微生態(tài)平衡。治療期間應(yīng)避免性生活，按醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成整個療程，即使癥狀消失也不可自行停藥。飲食宜清淡，多飲水，限制辛辣刺激食物攝入。定期進行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理問題。