口腔里面有血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
口腔里面有血絲可能與牙齦炎、口腔潰瘍、外傷、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏等因素有關(guān),可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、局部用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是口腔血絲最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫,可能伴隨口臭。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,配合牙線清理牙縫。若發(fā)展為牙周炎可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)作期黏膜破損出血,創(chuàng)面可見(jiàn)血絲或血痂。與免疫異常、精神壓力有關(guān),疼痛明顯影響進(jìn)食??蓢娡课鞴纤獓妱┐龠M(jìn)愈合,含漱康復(fù)新液修復(fù)黏膜損傷,避免辛辣刺激食物加重出血。
咬傷、硬物刮傷等機(jī)械損傷會(huì)使口腔毛細(xì)血管破裂。常見(jiàn)于咀嚼硬物后或佩戴矯正器初期,創(chuàng)面呈點(diǎn)狀滲血。可用生理鹽水漱口防止感染,損傷較大時(shí)需使用口腔潰瘍膜覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。
特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液病會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性牙齦滲血,可能伴隨皮膚瘀斑。需檢查血常規(guī)明確,急性期需靜脈注射人免疫球蛋白提升血小板,避免磕碰加重出血。
長(zhǎng)期蔬果攝入不足可能引起毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦邊緣滲血。需增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C食物攝入,嚴(yán)重者可短期服用維生素C片劑,但需避免長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激,每年進(jìn)行牙周檢查清除牙結(jié)石。反復(fù)出血或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀需排查白血病等全身性疾病。妊娠期牙齦出血加重需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口腔護(hù)理,避免使用甲硝唑等禁忌藥物。
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