介入治療腫瘤的適應癥
介入治療腫瘤的適應癥主要包括原發(fā)性肝癌、轉移性肝癌、肺癌、胰腺癌、腎癌等實體腫瘤。介入治療通過血管內或非血管途徑直接作用于腫瘤病灶，適用于無法手術切除、術后復發(fā)或需姑息治療的患者。
1、原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌是介入治療最常見的適應癥之一，尤其適用于中晚期患者。經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術可通過阻斷腫瘤血供并局部給藥抑制腫瘤生長?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等術后反應，需配合保肝治療。常用藥物包括碘化油乳劑、鹽酸表柔比星注射液、氟尿嘧啶注射液等。
2、轉移性肝癌
結直腸癌等消化道腫瘤肝轉移患者可通過肝動脈灌注化療控制病灶。介入治療能延長生存期并緩解疼痛、腹脹等癥狀。治療需結合原發(fā)腫瘤情況制定方案，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。常用藥物包括奧沙利鉑注射液、亞葉酸鈣注射液等。
3、肺癌
中央型肺癌或合并咯血患者適合支氣管動脈栓塞術止血。周圍型肺癌可采用射頻消融或冷凍消融治療，尤其適用于心肺功能差無法耐受手術者。術后可能出現(xiàn)氣胸、咳嗽加重，需密切監(jiān)測呼吸狀態(tài)。常用器械包括射頻消融電極針、氬氦刀冷凍系統(tǒng)等。
4、胰腺癌
無法切除的胰腺癌可通過腹腔神經(jīng)叢阻滯術緩解頑固性疼痛，或經(jīng)動脈灌注化療控制腫瘤進展?；颊咝g后需預防胰瘺和感染，配合營養(yǎng)支持治療。常用藥物包括吉西他濱注射液、白蛋白結合型紫杉醇等。
5、腎癌
腎癌介入治療包括腎動脈栓塞術和消融治療，適用于孤立腎或腎功能不全患者。栓塞術可減少術中出血，消融治療能保留更多正常腎組織。術后需監(jiān)測腎功能變化，警惕腎性高血壓。常用栓塞材料包括明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微粒等。
介入治療前后需評估患者心肺功能、凝血狀態(tài)及腫瘤分期，術后定期復查影像學觀察療效。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，避免油膩刺激。保持穿刺部位清潔干燥，遵醫(yī)囑進行抗感染和保肝治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛等異常情況應及時就醫(yī)。
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