愛流鼻血是什么原因

博禾醫(yī)生
愛流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,在受到刺激時(shí)容易破裂出血,常見誘因包括挖鼻、空氣干燥、過敏反應(yīng)等。若反復(fù)出血或出血量大,需警惕血液系統(tǒng)疾病可能。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,多無其他不適。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,室內(nèi)放置加濕器維持濕度40%-60%,避免用力擤鼻。若伴有鼻癢可配合使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑。
挖鼻孔、擤鼻過猛或鼻部撞擊可直接損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng),兒童常見因手指摳挖導(dǎo)致黎氏區(qū)黏膜破損。出血多為單側(cè)突發(fā)性,可見黏膜表面新鮮血痂。需立即壓迫鼻翼止血,后期可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。反復(fù)損傷可能形成鼻腔潰瘍。
鼻癢噴嚏頻繁發(fā)作時(shí),黏膜充血水腫使血管通透性增加,輕微摩擦即可能引發(fā)出血。常伴清水樣鼻涕和眼癢,晨起癥狀明顯。需避免接觸花粉塵螨等過敏原,急性期可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合口服氯雷他定片緩解癥狀。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴有鼻塞頭痛。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。日??删植客磕◤?fù)方薄荷腦鼻用軟膏保護(hù)黏膜。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管壓力增高導(dǎo)致破裂,常見中老年人清晨大量出血且不易自止。多伴頭暈?zāi)垦?,測量血壓超過140/90mmHg。需緊急填塞止血并服用硝苯地平控釋片降壓,長期需監(jiān)測血壓控制情況。反復(fù)鼻出血可能是高血壓失控的預(yù)警信號(hào)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)適宜濕度,糾正挖鼻習(xí)慣,飲食避免辛辣刺激食物。急性出血時(shí)取坐位低頭,用手指緊捏鼻翼10分鐘,冰敷前額促進(jìn)血管收縮。若出血持續(xù)20分鐘不止、出血量超過200毫升或伴面色蒼白,需立即耳鼻喉科就診排除腫瘤等嚴(yán)重病變。高血壓患者需定期監(jiān)測血壓,血液病患者應(yīng)完善凝血功能檢查。
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