螨蟲(chóng)引起的過(guò)敏性鼻炎咳嗽可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎咳嗽通常由塵螨過(guò)敏原刺激鼻腔黏膜、引發(fā)炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

減少環(huán)境中塵螨數(shù)量是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。每周用60攝氏度以上熱水清洗床單被套，使用防螨材質(zhì)寢具套包裹床墊枕頭。保持室內(nèi)濕度低于50%，定期使用吸塵器清理地毯窗簾，移除毛絨玩具等易積塵物品。塵螨糞便和尸體是主要過(guò)敏原，通過(guò)物理隔離和高溫滅活可顯著降低過(guò)敏反應(yīng)概率。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解打噴嚏、鼻癢和咳嗽癥狀。這類藥物相比第一代抗組胺藥嗜睡更小，適合長(zhǎng)期使用。部分劑型如西替利嗪滴劑適用于兒童患者，但具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)年齡和體重調(diào)整。

3、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機(jī)械清除黏附的過(guò)敏原和炎性分泌物。每日1-2次鼻腔沖洗能改善黏膜纖毛清除功能，減輕鼻塞和咳嗽。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度，避免嗆咳，兒童需在家長(zhǎng)協(xié)助下使用專用鼻腔沖洗器。沖洗后配合涂抹凡士林可預(yù)防鼻腔干燥。

4、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部用糖皮質(zhì)激素能有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。持續(xù)規(guī)律使用2-4周可顯著改善鼻黏膜水腫和咳嗽癥狀，其全身生物利用度低，性較好。使用前需搖勻藥瓶，噴頭對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁，避免直接噴向鼻中隔。

5、免疫治療

對(duì)于癥狀持續(xù)且藥物控制不佳的患者，可考慮塵螨變應(yīng)原特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸遞增劑量的塵螨提取物，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。完整療程需持續(xù)3-5年，能使60%以上患者獲得長(zhǎng)期癥狀緩解。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的局部或全身過(guò)敏反應(yīng)。

除規(guī)范治療外，建議加強(qiáng)日常防護(hù)。晴天晾曬被褥時(shí)拍打除塵，選擇硬質(zhì)表面家具替代布藝沙發(fā)，使用空氣凈化器過(guò)濾懸浮顆粒。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，有助于減輕氣道高反應(yīng)性。癥狀急性發(fā)作時(shí)可嘗試按壓迎香穴緩解鼻塞，但避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。若出現(xiàn)夜間憋醒、胸悶等表現(xiàn)，需警惕哮喘合并癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。