拔智齒牙根斷在里面要緊嗎
拔智齒時(shí)牙根斷在里面是否要緊需根據(jù)殘留牙根大小、位置及是否引發(fā)感染綜合判斷。多數(shù)情況下殘留小牙根無(wú)須特殊干預(yù)，少數(shù)情況可能需二次手術(shù)取出。
殘留牙根長(zhǎng)度不足3毫米且未靠近神經(jīng)管時(shí)，通常不會(huì)影響愈合。這類(lèi)微小殘留物可能被周?chē)墙M織自然吸收或包裹形成無(wú)害的骨化結(jié)構(gòu)。術(shù)后保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解腫脹疼痛即可。觀察1-3個(gè)月若無(wú)紅腫化膿等異常，通常無(wú)須處理。
當(dāng)殘留牙根超過(guò)5毫米或緊鄰下頜神經(jīng)時(shí)，可能刺激周?chē)M織引發(fā)慢性炎癥。這種情況可能出現(xiàn)拔牙窩長(zhǎng)期滲液、張口受限伴放射性疼痛，影像學(xué)檢查可見(jiàn)局部骨質(zhì)溶解。需通過(guò)牙科顯微鏡輔助下的根尖切除術(shù)清除殘根，術(shù)后使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此類(lèi)并發(fā)癥。
拔牙后出現(xiàn)持續(xù)劇痛、面部腫脹擴(kuò)散或發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常避免用患側(cè)咀嚼，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，48小時(shí)后可輕柔使用生理鹽水沖洗。吸煙者需戒煙2周以促進(jìn)創(chuàng)面愈合，術(shù)后7-10天拆除縫線前需定期復(fù)查拍攝牙片監(jiān)測(cè)殘留牙根狀態(tài)。
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