突然心慌是怎么回事

博禾醫(yī)生
突然心慌可能由生理性因素、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、攝入過(guò)量咖啡因或酒精等生理性刺激可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)短暫心慌。通常伴隨出汗、呼吸急促,休息后癥狀可自行緩解。日常需避免過(guò)度勞累,減少刺激性飲品攝入,保持規(guī)律作息。
房顫、室性早搏等心律失常疾病可能引發(fā)突發(fā)心慌,常伴有胸悶、頭暈等癥狀。可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。需通過(guò)心電圖確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速心率,導(dǎo)致心慌伴手抖、體重下降。病因包括Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素分泌,配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速供血,引發(fā)心慌伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血常見(jiàn),需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。嚴(yán)重貧血需輸血治療,同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。
驚恐發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)心慌、窒息感,與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。認(rèn)知行為療法有助于緩解癥狀,急性期可短期使用勞拉西泮片。日??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
突發(fā)心慌需記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免過(guò)度緊張。建議保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)喪失等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查心源性病因。長(zhǎng)期焦慮患者可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo),避免癥狀加重。
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