食管炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常、物理?yè)p傷等因素引起，可通過(guò)抑酸治療、抗感染、調(diào)整用藥、免疫調(diào)節(jié)、保護(hù)黏膜等方式治療。

1、胃酸反流

胃酸反流是食管炎最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期胃酸刺激可導(dǎo)致食管黏膜充血糜爛?？赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免飽餐及睡前飲食。

2、病原體感染

白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可引起感染性食管炎。常見(jiàn)于免疫力低下人群，可能伴隨吞咽疼痛、口腔白斑等癥狀。確診需通過(guò)內(nèi)鏡活檢，治療需根據(jù)病原體選擇氟康唑膠囊或阿昔洛韋片等抗感染藥物，同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、多西環(huán)素片等藥物可能直接損傷食管黏膜。藥物滯留食管溶解時(shí)可引起化學(xué)性灼傷，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、吞咽困難。治療需暫停致病藥物，使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、免疫異常

嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎屬于免疫相關(guān)性疾病，可能與食物過(guò)敏原刺激有關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻感、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。診斷需結(jié)合血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和內(nèi)鏡特征，治療采用氟替卡松吸入粉霧劑局部抗炎，配合排除過(guò)敏飲食。

5、物理?yè)p傷

放射性食管炎見(jiàn)于胸部放療患者，腐蝕性物質(zhì)誤服可導(dǎo)致急性食管損傷。表現(xiàn)為劇烈胸痛、嘔血，嚴(yán)重者可發(fā)生食管穿孔。緊急處理需禁食禁飲，使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，重度狹窄需食管擴(kuò)張術(shù)干預(yù)。

食管炎患者日常應(yīng)選擇軟質(zhì)易消化食物，避免辛辣刺激及過(guò)燙飲食。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，控制體重以減少腹壓。若出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、體重下降或嘔血等癥狀，需及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估病情進(jìn)展。