怎么確診兒童蛔蟲病

博禾醫(yī)生
兒童蛔蟲病可通過糞便檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估、流行病學(xué)史調(diào)查等方式確診?;紫x病主要由蛔蟲感染引起,通常表現(xiàn)為腹痛、食欲減退、夜間磨牙等癥狀。
糞便檢查是診斷蛔蟲病的主要方法,通過顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蛔蟲卵。蛔蟲卵呈橢圓形,表面有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜。家長(zhǎng)需收集兒童新鮮糞便樣本送檢,避免樣本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若檢出蛔蟲卵可確診感染,但陰性結(jié)果不能完全排除感染可能。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,這是機(jī)體對(duì)寄生蟲感染的常見反應(yīng)?;紫x感染可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)輕度貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。血常規(guī)異常需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
腹部超聲或X線檢查可發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)蛔蟲影像,尤其在蟲體較多時(shí)可見典型條索狀陰影。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致腸梗阻,影像學(xué)可見腸管擴(kuò)張和氣液平面。影像學(xué)檢查對(duì)蛔蟲移行癥引起的肝膽系統(tǒng)病變有重要診斷價(jià)值。
蛔蟲病常見癥狀包括臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、夜間睡眠不安等。兒童可能出現(xiàn)異食癖、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等非特異性表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間和加重因素,結(jié)合體檢發(fā)現(xiàn)腹部壓痛等體征。
醫(yī)生會(huì)詢問兒童是否有生食未洗凈蔬菜水果、飲用生水等高風(fēng)險(xiǎn)行為。居住環(huán)境衛(wèi)生條件差、有蛔蟲病接觸史會(huì)增加感染概率。流行病學(xué)資料有助于判斷感染來源和制定預(yù)防措施。
家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,避免食用未洗凈的生冷食物。定期進(jìn)行家庭環(huán)境消毒,及時(shí)處理寵物糞便。若兒童出現(xiàn)反復(fù)腹痛、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療,常用驅(qū)蟲藥物包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等,切勿自行購買驅(qū)蟲藥使用。
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