風濕性心臟病嚴重嗎

博禾醫(yī)生
風濕性心臟病是否嚴重需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,早期可能僅表現(xiàn)為輕度癥狀,但若未及時干預可能進展為心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。風濕性心臟病是風濕熱反復發(fā)作導致的心臟瓣膜損害,主要累及二尖瓣和主動脈瓣。
風濕性心臟病早期可能僅表現(xiàn)為活動后心悸、乏力或關節(jié)疼痛,此時通過規(guī)范抗風濕治療和定期隨訪可有效延緩病情進展。部分患者可能出現(xiàn)輕度瓣膜狹窄或關閉不全,但心臟代償功能尚可維持正常生理需求,日常活動受限不明顯。此階段需重點預防鏈球菌感染,避免風濕熱復發(fā)加重心臟損害。
若疾病進展至中晚期,可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。二尖瓣狹窄可能導致咯血或心房顫動,主動脈瓣病變可引發(fā)心絞痛或暈厥。嚴重瓣膜變形會顯著影響心臟泵血功能,此時可能需要進行瓣膜修復或置換手術(shù)。妊娠、感染等應激狀態(tài)可能誘發(fā)急性心功能失代償。
風濕性心臟病患者需終身監(jiān)測心功能變化,保持低鹽飲食并限制劇烈運動。出現(xiàn)新發(fā)胸悶氣促、體重驟增或尿量減少時應及時就診。建議每3-6個月進行心臟超聲檢查,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防呼吸道感染。合并心房顫動者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預防血栓栓塞。
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