肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊、口唇發(fā)紺、血壓下降等情況需要急診留觀。肺炎是由細(xì)菌、病毒或真菌等病原體引起的肺部感染性疾病，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、呼吸困難

肺炎患者出現(xiàn)呼吸急促、喘憋或無法平臥等癥狀時(shí)，提示可能存在嚴(yán)重缺氧或呼吸衰竭。這類情況通常與肺部大面積炎癥、胸腔積液或急性呼吸窘迫綜合征有關(guān)?；颊呖赡馨殡S血氧飽和度下降、三凹征陽性等體征。需立即進(jìn)行氧療、血?dú)夥治龅燃本却胧?，必要時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

2、持續(xù)高熱

體溫持續(xù)超過39℃且對(duì)退熱藥物反應(yīng)差，可能提示重癥肺炎或膿毒血癥。這類患者往往伴隨寒戰(zhàn)、心率增快等全身炎癥反應(yīng)，血液檢查可見白細(xì)胞顯著升高或降低。需要靜脈輸注抗生素治療，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體。

3、意識(shí)障礙

出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能由缺氧、電解質(zhì)紊亂或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染導(dǎo)致。老年患者更易發(fā)生意識(shí)改變，可能與腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。需緊急評(píng)估腦功能狀態(tài)，完善頭顱CT等檢查排除其他病因。

4、口唇發(fā)紺

皮膚黏膜出現(xiàn)青紫色改變，提示動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg的嚴(yán)重低氧血癥。常見于重癥肺炎合并急性呼吸衰竭，可能伴隨杵狀指等慢性缺氧體征。需立即給予高濃度氧療，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庾兓匾獣r(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

5、循環(huán)衰竭

血壓低于90/60mmHg并伴隨四肢濕冷、尿量減少等癥狀，提示感染性休克。這類情況多由革蘭陰性菌釋放內(nèi)毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。需要快速液體復(fù)蘇，使用血管活性藥物維持灌注壓，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。

肺炎患者日常應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多等病情變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。老年患者和嬰幼兒病情進(jìn)展較快，家長(zhǎng)或照護(hù)者需密切觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。