心臟肥大的后果嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
心臟肥大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病情進(jìn)展判斷,部分患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,但嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。心臟肥大可能與高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。
心臟肥大早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后胸悶或乏力,隨著心肌代償功能下降,可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。部分患者因心肌電活動(dòng)紊亂引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,存在突發(fā)暈厥風(fēng)險(xiǎn)。主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致的左心室肥厚可能引發(fā)心絞痛或猝死,而擴(kuò)張型心肌病伴隨的心臟擴(kuò)大多伴隨射血分?jǐn)?shù)下降,五年生存率顯著降低。
某些生理性心臟肥大如運(yùn)動(dòng)員心臟通常不具危害性,妊娠期暫時(shí)性心臟擴(kuò)大在分娩后可自行恢復(fù)。甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血引起的心臟肥大在病因控制后可能逆轉(zhuǎn),這類情況預(yù)后相對(duì)較好。但病理性心臟肥大往往伴隨不可逆心肌纖維化,即使積極治療仍可能持續(xù)進(jìn)展。
建議確診心臟肥大的患者定期進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),嚴(yán)格控制血壓和液體攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。存在基礎(chǔ)疾病的患者需針對(duì)原發(fā)病治療,如主動(dòng)脈瓣狹窄患者需評(píng)估瓣膜置換手術(shù)指征。出現(xiàn)呼吸困難加重或心悸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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