痢疾和腸炎有什么明顯的區(qū)別嗎
痢疾和腸炎在病因、癥狀及治療上存在明顯區(qū)別。痢疾特指由志賀菌、阿米巴原蟲等病原體引起的腸道傳染病，典型表現(xiàn)為膿血便、里急后重；腸炎則泛指腸道炎癥，可由病毒、細菌、非感染因素等引發(fā)，常見腹瀉、腹痛。兩者主要區(qū)別包括病原體類型、癥狀特征及傳染性差異。
1、病因差異
痢疾主要由志賀菌屬細菌或溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起，具有強傳染性，通過糞-口途徑傳播。腸炎病因更廣泛，包括諾如病毒、輪狀病毒等病毒感染，沙門菌、大腸桿菌等細菌感染，以及食物過敏、藥物刺激等非感染因素，多數(shù)腸炎無傳染性。
2、癥狀特點
痢疾典型表現(xiàn)為頻繁少量膿血便，伴明顯里急后重感，發(fā)熱可達39℃以上，嚴重者出現(xiàn)脫水或中毒性休克。腸炎以水樣或糊狀腹瀉為主，腹痛多為陣發(fā)性絞痛，病毒性腸炎常伴嘔吐，細菌性腸炎可能伴隨低熱，但罕見膿血便。
3、檢查指標
痢疾患者糞便鏡檢可見大量紅細胞、膿細胞，細菌培養(yǎng)可檢出志賀菌，阿米巴痢疾可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。腸炎糞便常規(guī)檢查以白細胞為主，病毒性腸炎抗原檢測陽性，過敏性腸炎可見嗜酸性粒細胞增高。
4、治療方式
細菌性痢疾需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒，阿米巴痢疾用甲硝唑片聯(lián)合雙碘喹啉。病毒性腸炎以補液為主，細菌性腸炎可選用蒙脫石散、益生菌素片，非感染性腸炎需消除誘因并服用復方谷氨酰胺腸溶膠囊。
5、預后差異
痢疾未及時治療可能并發(fā)腸穿孔、敗血癥，需嚴格隔離。普通腸炎多數(shù)3-5天自愈，但輪狀病毒腸炎嬰幼兒易脫水，炎癥性腸病等慢性腸炎需長期管理。兩者均需注意補液，重癥患者應立即就醫(yī)。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，腹瀉期間補充口服補液鹽。出現(xiàn)血便、高熱或持續(xù)脫水時，應及時進行糞便檢測與血常規(guī)檢查，明確病因后針對性治療。嬰幼兒及老年人腹瀉需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
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