拔牙根可能引發(fā)局部感染、鄰牙損傷、神經(jīng)損傷、出血腫脹、牙槽骨吸收等危害。拔牙根是口腔科常見(jiàn)操作，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并規(guī)范操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、局部感染

拔牙后創(chuàng)口暴露于口腔環(huán)境，可能因細(xì)菌侵入引發(fā)感染。表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫疼痛、膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至頜面部間隙。需使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。糖尿病患者及免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、鄰牙損傷

操作過(guò)程中可能因器械滑脫或用力不當(dāng)導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)、牙冠折裂。尤其當(dāng)患牙與鄰牙緊密接觸或存在大面積修復(fù)體時(shí)更易發(fā)生。術(shù)前需通過(guò)X線(xiàn)評(píng)估牙根形態(tài)與鄰牙關(guān)系，術(shù)中采用牙周膜分離器等保護(hù)措施。若發(fā)生損傷需及時(shí)進(jìn)行牙體修復(fù)或固定治療。

3、神經(jīng)損傷

下頜后牙區(qū)拔除時(shí)可能損傷下牙槽神經(jīng)，出現(xiàn)下唇及頦部麻木或刺痛感。上頜后牙操作可能累及上牙槽后神經(jīng)。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，3-6個(gè)月可恢復(fù)，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助治療。三維影像評(píng)估可有效預(yù)防此類(lèi)并發(fā)癥。

4、出血腫脹

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)創(chuàng)口滲血屬正常現(xiàn)象，但凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)持續(xù)性出血。局部壓迫無(wú)效時(shí)可使用吸收性明膠海綿填塞，必要時(shí)靜脈注射酚磺乙胺注射液。腫脹高峰出現(xiàn)在術(shù)后48小時(shí)，冷熱交替處理可緩解，異常腫脹需排除干槽癥或血腫。

5、牙槽骨吸收

長(zhǎng)期缺牙導(dǎo)致牙槽嵴進(jìn)行性萎縮，影響后期種植修復(fù)效果。骨量不足者建議同期植入人工骨粉，或6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)治療。吸煙及骨質(zhì)疏松患者吸收速度更快，需加強(qiáng)鈣劑如碳酸鈣D3片補(bǔ)充并定期復(fù)查頜骨情況。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口及劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)。術(shù)后3天出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期缺牙患者建議3-6個(gè)月內(nèi)考慮種植牙或義齒修復(fù)，防止咬合關(guān)系紊亂及胃腸功能負(fù)擔(dān)加重。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。