怎么防止肛瘺長(zhǎng)肉芽

博禾醫(yī)生
防止肛瘺術(shù)后長(zhǎng)肉芽需保持創(chuàng)面清潔干燥、避免感染、定期換藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及遵醫(yī)囑復(fù)查。肉芽組織過(guò)度增生可能與局部刺激、炎癥反應(yīng)或護(hù)理不當(dāng)有關(guān),需針對(duì)性干預(yù)。
術(shù)后每日用溫水或生理鹽水清洗肛周,輕柔擦拭后保持干燥。使用醫(yī)用紗布覆蓋創(chuàng)面,避免摩擦刺激。若分泌物較多,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。禁止自行涂抹藥膏或抓撓傷口。
遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片預(yù)防細(xì)菌感染,或局部涂抹莫匹羅星軟膏。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時(shí),需及時(shí)就醫(yī)處理。避免久坐壓迫創(chuàng)面,如廁后建議用碘伏稀釋液沖洗。
術(shù)后1-2周內(nèi)需每日由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員換藥,清除壞死組織并觀察肉芽生長(zhǎng)情況。若肉芽增生明顯,可采用硝酸銀燒灼或高滲鹽水濕敷抑制過(guò)度生長(zhǎng)。換藥時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免損傷新生上皮。
增加膳食纖維攝入,每日進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物,保持大便松軟通暢。限制辛辣刺激食物及酒精攝入,減少對(duì)創(chuàng)面的化學(xué)刺激。每日飲水1500-2000毫升,預(yù)防便秘。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查1次,醫(yī)生會(huì)評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。若發(fā)現(xiàn)肉芽組織異常增生,可能需行修剪術(shù)或激光處理。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂,3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等壓迫肛周的活動(dòng)。
肛瘺術(shù)后需堅(jiān)持3-6個(gè)月隨訪,觀察是否有復(fù)發(fā)傾向。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能,每次收縮5秒后放松,重復(fù)10-15次。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕。若出現(xiàn)肛門墜脹、分泌物帶血等癥狀,應(yīng)立即返院檢查。
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