腸胃炎病人需要哪些輔助檢查？
腸胃炎病人通常需要血常規(guī)、糞便常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)檢查和腹部超聲等輔助檢查。腸胃炎可能與感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌性腸胃炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒性腸胃炎則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增加。該檢查還能評(píng)估貧血或脫水程度，對(duì)指導(dǎo)補(bǔ)液治療有重要意義。檢查前無須空腹，采血后需按壓針眼3-5分鐘。
2、糞便常規(guī)
糞便常規(guī)能檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵及隱血情況。細(xì)菌性腸胃炎糞便中可見大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞，阿米巴痢疾可發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。檢查需留取新鮮糞便標(biāo)本，避免尿液污染，標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢。反復(fù)腹瀉患者需進(jìn)行糞便培養(yǎng)以明確致病菌。
3、C反應(yīng)蛋白
C反應(yīng)蛋白是反映炎癥的敏感指標(biāo)，細(xì)菌感染時(shí)數(shù)值明顯升高。該檢查有助于鑒別細(xì)菌性和病毒性腸胃炎，數(shù)值超過50mg/L多提示細(xì)菌感染。檢查需抽取靜脈血，可與血常規(guī)同步進(jìn)行。動(dòng)態(tài)監(jiān)測C反應(yīng)蛋白變化還能評(píng)估治療效果，指導(dǎo)抗生素使用。
4、電解質(zhì)檢查
嚴(yán)重嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。檢查包括血清鉀、鈉、氯、鈣等指標(biāo)，對(duì)需要靜脈補(bǔ)液的患者尤為重要。重度脫水患者可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，需同步檢測血?dú)夥治觥２裳皯?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用利尿劑者需告知醫(yī)生。
5、腹部超聲
腹部超聲可排除膽囊炎、胰腺炎等急腹癥，觀察腸管擴(kuò)張和腸壁水腫情況。對(duì)于持續(xù)腹痛、發(fā)熱的患者，超聲能發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫等并發(fā)癥。檢查前需空腹8小時(shí)，腹脹明顯者可先進(jìn)行胃腸減壓。兒童患者必要時(shí)需進(jìn)行腸套疊篩查。
腸胃炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽?；謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。保持腹部保暖，腹瀉嚴(yán)重時(shí)記錄排便次數(shù)和性狀，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便需及時(shí)復(fù)診。
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