哺乳期乳腺炎有哪些不同的分型

博禾醫(yī)生
哺乳期乳腺炎可分為非感染性乳腺炎和感染性乳腺炎兩種主要類型,具體包括乳汁淤積型、急性化膿性乳腺炎、慢性乳腺炎等。哺乳期乳腺炎可能與哺乳方式不當(dāng)、細(xì)菌感染、乳頭皸裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
乳汁淤積型乳腺炎通常因哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)或嬰兒吸吮不足導(dǎo)致乳汁排出不暢,乳房局部出現(xiàn)硬塊、脹痛,可能伴隨低熱??赏ㄟ^(guò)熱敷、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、增加哺乳頻率緩解。若淤積持續(xù)超過(guò)24小時(shí)未緩解,需警惕繼發(fā)感染。
急性化膿性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌經(jīng)乳頭破損處入侵引起,表現(xiàn)為乳房劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、體溫超過(guò)38.5℃。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。
慢性乳腺炎常因急性期治療不徹底遷延所致,癥狀反復(fù)發(fā)作但程度較輕,乳房可觸及邊界不清的硬結(jié)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳癖消片配合局部理療,哺乳期間需持續(xù)觀察硬結(jié)變化。
非哺乳期乳腺炎雖與哺乳無(wú)直接關(guān)聯(lián),但可能因斷奶后乳管殘留乳汁誘發(fā),表現(xiàn)為乳房腫塊伴輕微壓痛??赏ㄟ^(guò)芒硝外敷緩解癥狀,若腫塊持續(xù)增大需排除其他乳腺疾病。
肉芽腫性乳腺炎屬于特殊類型,可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),特征為乳房多發(fā)性膿腫伴竇道形成。確診需病理活檢,治療需聯(lián)合潑尼松片等免疫抑制劑,哺乳期患者用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保持每日8-10次規(guī)律哺乳,哺乳前后清潔乳頭,避免壓迫乳房。飲食宜清淡,適量增加飲水,限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物時(shí)須立即就醫(yī),治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,患側(cè)乳汁需定時(shí)排空。
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