室間隔增厚嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
室間隔增厚是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和程度判斷,多數(shù)情況下屬于可干預(yù)的病理改變,但嚴(yán)重時可能引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。
室間隔增厚常見于高血壓長期未控制或肥厚型心肌病。高血壓導(dǎo)致的室間隔增厚通常進(jìn)展緩慢,早期通過降壓治療可有效逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)。肥厚型心肌病引起的增厚可能伴隨左心室流出道梗阻,輕微活動即可誘發(fā)胸痛、暈厥。部分患者增厚程度較輕且無癥狀,僅需定期隨訪觀察。
遺傳性心肌病導(dǎo)致的顯著增厚可能引發(fā)惡性心律失常,夜間陣發(fā)性呼吸困難提示心功能失代償。梗阻性肥厚患者易發(fā)生猝死,需植入心臟除顫器。妊娠期女性出現(xiàn)室間隔增厚可能加重圍產(chǎn)期心臟負(fù)荷,需多學(xué)科聯(lián)合管理。
建議出現(xiàn)活動后氣促或胸痛時及時心內(nèi)科就診,完善心臟超聲和動態(tài)心電圖。日常需限制高強(qiáng)度運(yùn)動,避免突然體位變化。控制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷,監(jiān)測體重變化可早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。遺傳性心肌病患者直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因篩查。
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