高血壓需要終身服藥嗎

博禾醫(yī)生
高血壓患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定,部分患者需長期用藥,部分患者可通過生活方式調(diào)整逐漸減藥。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起,建議定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
原發(fā)性高血壓患者多數(shù)需要長期服藥控制血壓穩(wěn)定。這類患者血壓調(diào)節(jié)機(jī)制存在異常,停藥后血壓容易反彈升高,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。常用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等需規(guī)律服用,同時(shí)配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)。血壓長期達(dá)標(biāo)且無并發(fā)癥的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減少藥量,但需密切監(jiān)測血壓變化。
繼發(fā)性高血壓患者針對病因治療后可能無須終身服藥。例如由腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,通過血管成形術(shù)改善血流后,部分患者可停用降壓藥。妊娠期高血壓在分娩后血壓多能恢復(fù)正常,肥胖相關(guān)高血壓通過減重后部分患者可減少用藥。這類患者停藥前需經(jīng)專業(yè)評估,避免自行減藥導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄,避免攝入腌制食品及高脂飲食,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓波動(dòng)超過20mmHg,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行心、腦、腎等靶器官功能評估,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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