日光對(duì)皮膚有哪些傷害

博禾醫(yī)生
日光對(duì)皮膚的傷害主要有曬傷、光老化、色素沉著、免疫抑制和皮膚癌。長(zhǎng)期或過(guò)度暴露在紫外線下可能導(dǎo)致皮膚屏障受損、膠原蛋白流失及DNA損傷。
紫外線中的UVB可直接損傷表皮細(xì)胞,引發(fā)皮膚紅腫、灼痛甚至水皰。急性曬傷多見于夏季或高原地區(qū),表現(xiàn)為局部紅斑和脫屑。曬傷后需冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等外用激素類藥物。
UVA能穿透真皮層破壞膠原纖維和彈性纖維,導(dǎo)致皮膚松弛、皺紋加深。長(zhǎng)期日曬還會(huì)使角質(zhì)層增厚,出現(xiàn)皮革樣改變。預(yù)防需每日使用含氧化鋅的物理防曬霜,已出現(xiàn)老化可考慮光子嫩膚等醫(yī)美手段。
紫外線刺激黑色素細(xì)胞過(guò)度活躍,形成曬斑、黃褐斑或雀斑加重。部分人群可能誘發(fā)炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為褐色片狀斑塊。淡化色素可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏,配合維生素C精華輔助改善。
紫外線會(huì)降低朗格漢斯細(xì)胞的免疫功能,增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。部分人群日曬后可能出現(xiàn)唇皰疹復(fù)發(fā)或扁平疣擴(kuò)散。日常需避免正午暴曬,必要時(shí)口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。
長(zhǎng)期累積的紫外線損傷可能誘發(fā)基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等非黑素瘤皮膚癌。高危人群包括戶外工作者和光敏體質(zhì)者,早期表現(xiàn)為頑固性潰瘍或珍珠樣結(jié)節(jié)。確診需通過(guò)皮膚鏡活檢,治療方式包括Mohs手術(shù)和光動(dòng)力療法。
日常防護(hù)應(yīng)選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。戶外活動(dòng)時(shí)穿戴防曬衣帽,避開10點(diǎn)至16點(diǎn)紫外線高峰時(shí)段。飲食可增加富含番茄紅素、維生素E的食物,如西紅柿、堅(jiān)果等。若出現(xiàn)異常痣增大或經(jīng)久不愈的皮損,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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