小腿骨頭按壓疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
小腿骨頭按壓疼痛可能與肌肉勞損、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、骨質(zhì)疏松、下肢靜脈血栓等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長時間行走或運(yùn)動可能導(dǎo)致腓腸肌過度牽拉,引發(fā)脛骨骨膜炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴運(yùn)動后加重,休息后可減輕。急性期需停止運(yùn)動并冰敷,慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。日??纱┐髯o(hù)具減少脛骨應(yīng)力。
脛骨骨膜炎常見于運(yùn)動量突然增加人群,因骨膜微損傷引發(fā)炎癥。疼痛特點(diǎn)為脛骨中下段前內(nèi)側(cè)固定壓痛,可能伴有局部腫脹??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,配合沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。
長期重復(fù)應(yīng)力作用可能導(dǎo)致脛骨不完全骨折,早期表現(xiàn)為運(yùn)動后骨痛,后期發(fā)展為靜息痛。X線檢查可見骨痂形成。需立即停止負(fù)重活動,嚴(yán)重者需使用支具固定??膳浜戏锰妓徕}D3片促進(jìn)骨愈合。
中老年患者骨量下降可能引發(fā)脛骨壓痛,夜間痛明顯,伴有身高縮短。雙能X線吸收法可確診。基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充阿法骨化醇軟膠囊,疼痛明顯時可短期使用依降鈣素注射液。
深靜脈血栓形成時可能出現(xiàn)小腿骨深部壓痛,伴隨下肢腫脹、皮溫升高。血管超聲檢查可明確診斷。需絕對臥床并注射低分子肝素鈣注射液抗凝,禁忌按摩患肢以防肺栓塞。
日常應(yīng)注意避免長時間站立行走,運(yùn)動時選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。飲食保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日曬太陽30分鐘促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨紅腫發(fā)熱時,應(yīng)及時進(jìn)行影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重病變??祻?fù)期間可進(jìn)行非負(fù)重游泳訓(xùn)練維持肌肉力量。
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