再障怎么造成肺部感染

博禾醫(yī)生
再生障礙性貧血患者出現(xiàn)肺部感染主要與免疫力低下、粒細胞缺乏、輸血相關(guān)感染等因素有關(guān)。再生障礙性貧血可能由造血干細胞損傷、免疫異常、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露等原因引起,肺部感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
再生障礙性貧血患者的免疫系統(tǒng)功能受損,導(dǎo)致機體對病原體的防御能力下降。細菌、病毒、真菌等微生物容易侵入呼吸道并引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染,同時加強營養(yǎng)支持。
再生障礙性貧血常伴隨中性粒細胞減少,使肺部失去重要的免疫屏障。粒細胞缺乏時,口腔和上呼吸道的正常菌群可能成為致病源,導(dǎo)致肺炎發(fā)生。這種情況需要醫(yī)生評估后使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進造血,必要時聯(lián)合抗感染治療如左氧氟沙星氯化鈉注射液。
長期輸血治療可能增加肝炎病毒、巨細胞病毒等血源性感染風(fēng)險,這些病原體可侵襲肺部組織。輸血還可能引起鐵過載,損傷肺實質(zhì)。預(yù)防措施包括嚴格篩查血制品,必要時使用去鐵胺注射液進行祛鐵治療,出現(xiàn)感染癥狀時需及時進行病原學(xué)檢查。
住院治療期間,病房中的耐藥菌、中央導(dǎo)管等醫(yī)療器械都可能成為感染源。免疫力低下的患者接觸被污染的空氣、物品后易發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎。建議保持病房通風(fēng),嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,醫(yī)護人員操作前做好手衛(wèi)生。
再生障礙性貧血病情進展時,全血細胞減少程度加重,感染風(fēng)險顯著增高。肺部作為開放器官,更容易受到侵襲。此時需要積極治療原發(fā)病,可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或造血干細胞移植等根治性治療。
再生障礙性貧血患者預(yù)防肺部感染需注意保持居住環(huán)境清潔,避免到人群密集場所,外出佩戴口罩。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸。出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī),避免自行使用抗生素。定期復(fù)查血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。
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