肝硬化心口窩疼怎么回事
關(guān)鍵詞：#肝硬化
肝硬化患者出現(xiàn)心口窩疼可能與門靜脈高壓、胃食管靜脈曲張、消化性潰瘍、膽道疾病或心功能不全等因素有關(guān)。肝硬化是慢性肝病進展至晚期的病理改變，心口窩疼需結(jié)合具體病因采取對癥治療。
1、門靜脈高壓
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，可能引發(fā)脾臟充血和胃腸道淤血?；颊邥霈F(xiàn)上腹部悶脹感或鈍痛，可能伴隨嘔血、黑便等癥狀。治療需控制門脈壓力，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、硝酸甘油片等藥物降低門脈壓力，嚴(yán)重時需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
2、胃食管靜脈曲張
門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂時，可能表現(xiàn)為心窩部劇烈疼痛伴嘔血。急性期需緊急內(nèi)鏡下止血治療，可選用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物收縮血管。日常需避免粗糙食物和腹壓增高動作。
3、消化性潰瘍
肝硬化患者易合并胃十二指腸潰瘍，疼痛多呈節(jié)律性上腹灼痛?？赡芘c幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用有關(guān)。確診需胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時需篩查并根除幽門螺桿菌。
4、膽道疾病
肝硬化合并膽結(jié)石或膽管炎時，疼痛可放射至心窩部，常伴發(fā)熱、黃疸。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊治療，重癥需內(nèi)鏡取石或手術(shù)干預(yù)。需注意肝硬化患者膽道手術(shù)風(fēng)險較高。
5、心功能不全
肝硬化晚期可能出現(xiàn)心源性疼痛，與肝肺綜合征或心肌病變相關(guān)。表現(xiàn)為活動后加重的心前區(qū)悶痛，可能伴呼吸困難。需完善心臟超聲檢查，治療可選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷，必要時需氧療。
肝硬化患者出現(xiàn)心口窩疼需立即就醫(yī)評估，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒，采用低鹽高蛋白飲食，控制每日水分?jǐn)z入量。監(jiān)測體重和腹圍變化，避免感染和便秘等誘發(fā)因素。按醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、超聲和胃鏡，及時調(diào)整治療方案。
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