甲亢做碘131治療有什么壞處

博禾醫(yī)生
甲亢患者接受碘131治療可能出現(xiàn)短期放射性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、突眼加重等不良反應(yīng),但多數(shù)可控且治療獲益明確。
碘131治療后的1-2周內(nèi),部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部脹痛、發(fā)熱等放射性甲狀腺炎表現(xiàn),通常持續(xù)數(shù)日可自行緩解。治療初期可能伴隨甲狀腺激素一過(guò)性釋放,導(dǎo)致心慌、手抖等甲亢癥狀暫時(shí)加重,需密切監(jiān)測(cè)心率及血壓。約20%-30%的患者在治療后6-12個(gè)月出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,但藥物調(diào)整穩(wěn)定后不影響正常生活。對(duì)于合并Graves眼病的患者,碘131可能通過(guò)自身免疫反應(yīng)加重眼球突出或復(fù)視癥狀,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可降低風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)唾液腺腫脹或味覺(jué)異常,多與輻射劑量相關(guān),通常數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。
碘131治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用。治療前后需低碘飲食2-4周,避免影響療效。治療后1周內(nèi)應(yīng)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸,防止輻射暴露。定期復(fù)查甲狀腺功能及甲狀腺超聲,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少心血管負(fù)擔(dān)。
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