非特異性潰瘍性結腸炎的并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
非特異性潰瘍性結腸炎的并發(fā)癥主要有腸穿孔、中毒性巨結腸、結直腸癌、貧血、營養(yǎng)不良等。該病可能引發(fā)局部或全身性損害,需密切監(jiān)測病情變化。
腸穿孔是潰瘍性結腸炎的嚴重并發(fā)癥,多因腸壁長期炎癥導致組織脆弱甚至破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀,需通過腹部CT或X線檢查確診。治療需緊急手術修復穿孔,術后配合抗感染藥物如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制炎癥。
中毒性巨結腸表現(xiàn)為結腸異常擴張伴全身中毒癥狀,與炎癥累及腸肌層神經(jīng)有關。常見癥狀包括腹脹、高熱、心率加快,嚴重時可出現(xiàn)休克。治療需禁食、胃腸減壓,靜脈使用糖皮質激素如氫化可的松注射液,必要時行結腸切除術。
長期慢性炎癥刺激可增加結直腸癌風險,尤其病史超過10年的患者。早期可能無特異癥狀,需定期腸鏡篩查。確診后根據(jù)分期選擇手術切除、化療(如奧沙利鉑注射液)或靶向治療。建議患者每年進行1次結腸鏡檢查。
慢性失血和鐵吸收障礙是貧血的主要原因,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需通過血常規(guī)和鐵代謝檢查確診。治療包括口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴重者需靜脈補鐵或輸血。同時需控制腸道炎癥以減少出血。
長期腹瀉和食欲下降可導致蛋白質、維生素缺乏,引發(fā)體重減輕、水腫等。需評估營養(yǎng)狀況,通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)補充。日常建議選擇低渣高蛋白飲食,如蒸魚、蛋羹,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。
非特異性潰瘍性結腸炎患者需定期復查炎癥指標和腸鏡,嚴格遵醫(yī)囑用藥如美沙拉嗪腸溶片控制病情。飲食上應少量多餐,限制高纖維及乳制品攝入,適當補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。
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