小兒急性腎功能衰竭可以并發(fā)哪些疾病

博禾醫(yī)生
小兒急性腎功能衰竭可能并發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒、心力衰竭、尿毒癥腦病、嚴重感染等疾病。這些并發(fā)癥與腎臟排泄功能下降、代謝廢物蓄積、水電解質紊亂等因素相關,需通過血液透析、藥物干預等方式控制。
腎功能衰竭導致鉀離子排泄障礙,血鉀超過5.5mmol/L時可出現(xiàn)心律失常、肌無力等癥狀。需限制高鉀食物攝入,緊急情況下可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或胰島素聯(lián)合葡萄糖治療,必要時進行血液凈化。
腎臟氫離子排泄減少引發(fā)pH值下降,表現(xiàn)為呼吸深快、嗜睡。需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,同時監(jiān)測血氣分析。長期管理需控制蛋白質攝入量,減輕氮質血癥。
水鈉潴留增加心臟負荷,可能出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫。需嚴格限制液體入量,使用呋塞米注射液利尿,嚴重時需采用連續(xù)性腎臟替代治療清除多余水分。
毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),可表現(xiàn)為意識模糊、抽搐。需盡快進行血液透析清除中小分子毒素,必要時聯(lián)合使用苯巴比妥注射液控制癲癇發(fā)作。
免疫功能低下易并發(fā)肺炎、敗血癥等。需根據(jù)病原學檢查選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,避免腎毒性藥物,同時加強營養(yǎng)支持提升免疫力。
患兒需嚴格記錄24小時出入量,每日測量體重監(jiān)測液體平衡。飲食應選擇低鉀、低磷、優(yōu)質蛋白食物如雞蛋羹、冬瓜等,分次少量進食減輕腎臟負擔?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿?,但需避免劇烈運動。定期復查腎功能、電解質等指標,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預。
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