慢性哮喘可通過避免誘發(fā)因素、規(guī)律使用控制藥物、急性發(fā)作時使用緩解藥物、免疫治療、定期隨訪評估等方式治療。慢性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。

1、避免誘發(fā)因素

慢性哮喘患者需識別并遠離個體敏感誘因，常見包括塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原，冷空氣、煙霧、香水等刺激性物質(zhì)。建議保持居住環(huán)境清潔，使用防螨床品，避免飼養(yǎng)寵物。冬季外出可佩戴口罩緩沖冷空氣刺激，室內(nèi)安裝空氣凈化設(shè)備有助于減少懸浮顆粒物。

2、控制藥物使用

長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素是控制氣道炎癥的核心措施，如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。聯(lián)合長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可增強支氣管擴張效果。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘的輔助治療。這些藥物需每日固定時間使用，即使無癥狀時也需堅持。

3、緩解藥物應(yīng)用

急性發(fā)作時立即使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，能快速解除支氣管痙攣。癥狀嚴重者可聯(lián)合異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物。口服潑尼松片適用于中重度急性發(fā)作的短期強化治療。需注意緩解藥物每月使用超過2次提示控制不佳，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。

4、免疫治療

對明確過敏原且藥物控制不理想者，可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物，逐步誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年，能顯著降低對塵螨、花粉等過敏原的敏感性。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微哮喘癥狀，需在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)測下進行。

5、隨訪評估

每3-6個月需復(fù)查肺功能測定和哮喘控制測試，評估峰流速變異率、FEV1等指標。根據(jù)癥狀日記和急救藥物使用頻率調(diào)整治療方案。合并鼻竇炎、胃食管反流等共病時應(yīng)同步治療。妊娠期哮喘患者需密切監(jiān)測，優(yōu)先選擇布地奈德等B類妊娠安全藥物。

慢性哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運動如游泳、快走，增強心肺功能但避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。飲食注意補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素，適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。掌握正確的吸入裝置使用方法，定期清洗霧化器防止細菌滋生。建議隨身攜帶急救藥物并告知親友發(fā)作時的協(xié)助措施，出現(xiàn)夜間憋醒、說話困難等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。