心臟主動脈夾層破裂是什么原因

博禾醫(yī)生
心臟主動脈夾層破裂可能由高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、休克或器官缺血等癥狀。主動脈夾層破裂屬于心血管急癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。
長期未控制的高血壓是主動脈夾層破裂的主要原因。血流對血管壁的持續(xù)高壓沖擊會導(dǎo)致主動脈內(nèi)膜撕裂,血液進(jìn)入中層形成夾層。典型癥狀包括撕裂樣胸痛向背部放射,可能伴隨大汗和瀕死感。治療需緊急降壓,常用硝苯地平控釋片、鹽酸烏拉地爾注射液等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)。
動脈粥樣硬化斑塊使主動脈壁彈性減弱,容易在血流剪切力作用下發(fā)生分層?;颊叨嘤?a href="http://www.z3x9u9.com/k/ob3crk1pkzp1ekh.html" target="_blank">高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)病,疼痛多位于前胸并伴隨肢體血壓不對稱。需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板,必要時行血管支架植入術(shù)。
馬凡綜合征等遺傳疾病會導(dǎo)致主動脈中層囊性壞死,血管壁強(qiáng)度顯著下降。這類患者體型多瘦高、四肢細(xì)長,可能合并晶狀體脫位。需定期監(jiān)測主動脈直徑,預(yù)防性使用美托洛爾緩釋片降低血流沖擊,主動脈根部超過5厘米時需行Bentall手術(shù)。
嚴(yán)重胸部撞擊或墜落傷可直接導(dǎo)致主動脈壁撕裂,常見于車禍或高處墜落?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,疼痛呈持續(xù)性并伴隨血胸表現(xiàn)。緊急處理需維持血流動力學(xué)穩(wěn)定,使用注射用艾司洛爾控制心率,多數(shù)需行人工血管置換術(shù)。
心臟導(dǎo)管術(shù)或主動脈手術(shù)可能意外損傷血管內(nèi)膜。操作后突發(fā)胸痛伴血壓波動需高度警惕,血管造影可明確診斷。治療需根據(jù)夾層范圍選擇覆膜支架植入或開放手術(shù),術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防血栓。
主動脈夾層破裂患者應(yīng)絕對臥床休息,避免任何增加胸腔壓力的動作。飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緩慢康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查CT血管成像監(jiān)測主動脈情況。隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息,出現(xiàn)新發(fā)疼痛立即呼叫急救。
引起風(fēng)濕性心臟病的原因有哪些
心臟沒長全需要做手術(shù)嗎
輕微先天性心臟病的癥狀有哪些
椎動脈迂曲痙攣的檢查方法有哪些
孕婦患有心臟早搏有什么危害
心臟下面疼怎么回事
動脈硬化如何預(yù)防
失去意識意味著心臟驟停的可能,這時要及時心肺復(fù)蘇。 ????
心梗并非靜悄悄?四個信號若頻繁出現(xiàn),可能暗示心臟出問題了
運(yùn)動可護(hù)心?健康人、三高人士、心臟病患者和老年人選擇各不相同
心臟增大是心臟功能健康的表現(xiàn)?進(jìn)來了解一下,這幾個原因離不開
小小感冒,卻讓心臟停跳6天?感冒與心肌炎之間,還有這層關(guān)系?