胸口憋氣怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口憋氣可能由情緒緊張、胃食管反流、支氣管哮喘、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胸腔積液等原因引起,可通過調(diào)整呼吸、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。
情緒緊張可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)過度換氣綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶、手足麻木等癥狀。可通過深呼吸訓(xùn)練、冥想放松等方式緩解,無須藥物干預(yù)。建議避免咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后憋悶感,常伴隨燒心、反酸??赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,睡眠時抬高床頭有助于減輕癥狀。
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣時,會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、胸部緊束感??赡芘c過敏原接觸、呼吸道感染等因素有關(guān)。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
心肌缺血可能引發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性悶痛,常放射至左肩臂。與冠狀動脈狹窄、血脂異常等因素相關(guān)。確診后需服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片,嚴重者需冠狀動脈介入治療。
胸膜腔內(nèi)液體異常積聚會壓迫肺組織,導(dǎo)致漸進性呼吸困難。可能與結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤等因素有關(guān)。少量積液可觀察,中大量積液需行胸腔穿刺引流術(shù),同時治療原發(fā)病如服用異煙肼片抗結(jié)核。
日常應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動,注意監(jiān)測血壓、心率變化。吸煙者需戒煙,肥胖者需控制體重。若憋氣伴隨意識模糊、唇周發(fā)紺等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。建議定期進行肺功能檢查與心電圖篩查,心血管高危人群可進行冠狀動脈CT評估。
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