腎炎四期是什么情況
腎炎四期通常是指慢性腎小球腎炎進展至腎功能不全失代償期，屬于腎臟疾病的嚴重階段。慢性腎小球腎炎可分為腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期四個階段，四期即失代償期，此時腎小球濾過率顯著下降，可能出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，通過規(guī)范治療延緩病情進展。
慢性腎小球腎炎四期患者腎臟功能已明顯受損，腎小球濾過率降至30-59毫升/分鐘，腎臟無法有效排除代謝廢物和多余水分?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、血尿，伴隨夜尿增多、食欲減退、乏力等全身癥狀。由于腎臟調節(jié)能力下降，易發(fā)生水鈉潴留導致下肢水腫，血壓控制難度增加，部分患者可能出現(xiàn)輕度代謝性酸中毒或電解質紊亂。此階段需嚴格限制蛋白質攝入，每日蛋白質量控制在0.6-0.8克/千克體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶等。
若未及時干預，腎炎四期可能快速進展至腎衰竭期。此時腎小球濾過率進一步下降至15-29毫升/分鐘，毒素蓄積引發(fā)皮膚瘙癢、惡心嘔吐等癥狀，貧血程度加重，鈣磷代謝紊亂可能導致骨病?；颊咝瓒ㄆ谠u估腎功能，必要時開始透析準備。治療上需結合降壓藥物控制血壓，常用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，同時配合促紅細胞生成素糾正貧血。飲食需限制鉀、磷攝入，避免高嘌呤食物，每日飲水量根據尿量調整。
慢性腎小球腎炎患者應定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持規(guī)律作息，適度進行散步等低強度運動，注意預防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重或尿量明顯減少時需及時就診。中醫(yī)調理可輔助采用黃芪、茯苓等健脾利濕藥材，但須在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，不可替代規(guī)范治療。
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