心臟疼喘不上氣怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟疼喘不上氣可能由心肌缺血、心律失常、心包炎、肺部疾病、焦慮癥等原因引起,可通過藥物治療、吸氧治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時,可能引發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴呼吸困難。癥狀常于勞累后加重,休息或含服硝酸甘油片后可緩解??赡芘c動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛放射至左肩、出汗等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌供血。
室性早搏或房顫等心律失??赡芤鹦募?、胸痛及氣促。心臟電活動異常會導(dǎo)致泵血功能下降,嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭暈或暈厥??赡芘c電解質(zhì)紊亂、心肌病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、乏力等癥狀。需通過心電圖確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
心包膜炎癥刺激可產(chǎn)生尖銳性胸痛,深呼吸或平臥時加重,坐位前傾可減輕。心包積液可能壓迫心臟影響舒張功能,導(dǎo)致呼吸困難??赡芘c病毒感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片、注射用頭孢曲松鈉等藥物控制炎癥。
肺栓塞或氣胸等急癥可引起突發(fā)胸痛伴窒息感,血氧飽和度快速下降。肺動脈阻塞或肺組織壓縮會導(dǎo)致氣體交換障礙,出現(xiàn)紫紺表現(xiàn)??赡芘c長期臥床、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咯血、呼吸音減弱等癥狀。需立即進行胸部CT檢查,必要時行胸腔閉式引流或溶栓治療。
驚恐發(fā)作時可能出現(xiàn)心前區(qū)刺痛和過度換氣,伴手腳麻木或瀕死感。情緒應(yīng)激導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,但心臟結(jié)構(gòu)無器質(zhì)性病變??赡芘c遺傳、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為坐立不安、失眠等癥狀。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
出現(xiàn)心臟疼痛合并呼吸困難時,應(yīng)立即停止活動保持靜臥,解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。日常需避免吸煙酗酒,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,規(guī)律進行有氧運動但避免過度勞累。建議定期監(jiān)測血壓心率,隨身攜帶急救藥物,突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘需立即呼叫急救。
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