牙齒色素沉淀和蛀牙怎么區(qū)別

博禾醫(yī)生
牙齒色素沉淀和蛀牙可通過顏色、質(zhì)地、癥狀及形成原因區(qū)分。牙齒色素沉淀通常表現(xiàn)為牙齒表面黑色、褐色或黃色斑塊,質(zhì)地光滑且無疼痛;蛀牙則呈現(xiàn)白堊色、棕色或黑色齲洞,質(zhì)地粗糙并伴隨冷熱敏感或疼痛。兩者主要區(qū)別在于色素沉淀僅影響美觀,而蛀牙會(huì)破壞牙體結(jié)構(gòu)。
牙齒色素沉淀多由咖啡、茶、煙草等外源性染色引起,顏色均勻附著于牙面,常見于牙頸部和牙縫。蛀牙早期為白堊色脫礦斑,進(jìn)展后變?yōu)樽睾谏x損,顏色不均勻且邊界模糊。色素沉淀可通過洗牙改善,蛀牙需專業(yè)充填治療。
色素沉淀僅沉積在牙釉質(zhì)表層,觸感光滑,探針檢查無缺損。蛀牙會(huì)導(dǎo)致牙體硬組織脫礦軟化,探診時(shí)有黏滯感或形成明顯齲洞,嚴(yán)重時(shí)可見食物嵌塞。使用含氟化鈉的牙膏可預(yù)防蛀牙,但對(duì)色素?zé)o效。
色素沉淀無自覺癥狀,偶有患者因美觀問題就診。蛀牙隨程度加深可出現(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛或咀嚼不適,急性發(fā)作時(shí)伴夜間劇痛。若發(fā)現(xiàn)牙齒對(duì)甜食敏感,建議使用氟化亞錫漱口水并盡早就醫(yī)。
色素沉淀是色素分子吸附在牙面獲得性膜上,與口腔衛(wèi)生不良相關(guān)。蛀牙由變形鏈球菌產(chǎn)酸腐蝕牙體引起,與高糖飲食、菌斑堆積有關(guān)。兒童乳牙色素沉著可能關(guān)聯(lián)釉質(zhì)發(fā)育不全,需與奶瓶齲鑒別。
色素沉淀可選擇噴砂拋光或冷光美白,居家護(hù)理可用過氧化脲牙貼。蛀牙需根據(jù)深度選擇氟化氨銀溶液、玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充,深齲可能需根管治療。定期使用含氟泡沫可降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,減少碳酸飲料及深色食物攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)需監(jiān)督其刷牙并限制夜間哺乳,必要時(shí)可涂布氟保護(hù)漆。出現(xiàn)牙齒持續(xù)性疼痛或變色加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科就診評(píng)估。
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