腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的危害有哪些
關(guān)鍵詞：#腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可能導(dǎo)致下肢疼痛、感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力、排尿功能障礙及馬尾綜合征等危害。腰椎間盤(pán)突出癥多因椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、下肢疼痛
神經(jīng)根受壓后常引發(fā)放射性疼痛，從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)延伸，咳嗽或彎腰時(shí)加重。疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或燒灼感，嚴(yán)重時(shí)影響行走和睡眠。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，配合腰椎牽引治療。
2、感覺(jué)異常
受壓神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，常?jiàn)于足背、小腿外側(cè)。長(zhǎng)期壓迫可導(dǎo)致局部皮膚感覺(jué)減退，甚至感覺(jué)喪失。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)，但需結(jié)合物理治療如超短波療法促進(jìn)恢復(fù)。
3、肌肉無(wú)力
神經(jīng)功能受損會(huì)引起相應(yīng)肌群萎縮無(wú)力，如足下垂或踇趾背伸困難。肌力下降可能逐漸進(jìn)展，影響步態(tài)穩(wěn)定性?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重?fù)p傷，必要時(shí)使用支具輔助行走。
4、排尿功能障礙
嚴(yán)重突出壓迫馬尾神經(jīng)可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁，伴會(huì)陰部麻木。此為急診手術(shù)指征，需立即行椎間盤(pán)切除術(shù)解除壓迫，延遲處理可能造成永久性大小便失禁。
5、馬尾綜合征
多節(jié)段突出或巨大突出物壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)雙下肢癱瘓、鞍區(qū)感覺(jué)消失及反射消失。需緊急MRI檢查并實(shí)施椎管減壓術(shù)，術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常通過(guò)游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。急性期過(guò)后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或二便異常，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。
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