呼吸能聽到氣管滋滋聲
呼吸時能聽到氣管滋滋聲可能與氣道狹窄、分泌物潴留或炎癥刺激有關(guān)，常見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等疾病。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、氣道狹窄
氣管或支氣管因痙攣、水腫導(dǎo)致管腔變窄時，氣流通過狹窄部位會產(chǎn)生高頻哮鳴音。支氣管哮喘急性發(fā)作時，氣道平滑肌收縮和黏膜水腫可引發(fā)典型滋滋聲，伴有呼氣延長和胸悶。需遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解痙攣，嚴(yán)重時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
2、分泌物潴留
慢性支氣管炎患者因黏液分泌增多且纖毛功能受損，痰液滯留于氣道形成湍流，呼吸時可聞及斷續(xù)的濕性啰音或滋滋聲。急性加重期可能出現(xiàn)黃膿痰，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、炎癥刺激
急性喉氣管支氣管炎多見于兒童，聲門下區(qū)水腫導(dǎo)致特征性犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴，嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征。需霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫，配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。成人反流性咽喉炎因胃酸刺激也可引發(fā)類似癥狀，需使用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流。
4、氣道異物
兒童誤吸花生等異物時，異物卡頓在氣管分叉處可能產(chǎn)生局部哮鳴音，常伴突發(fā)嗆咳和呼吸困難。需立即通過海姆立克法急救，并在支氣管鏡下取出異物。長期滯留可能導(dǎo)致肉芽組織增生，加重氣道阻塞。
5、腫瘤壓迫
氣管內(nèi)腫瘤或縱隔腫瘤壓迫氣道時，可表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的喘鳴音，多見于長期吸煙者。支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)新生物，病理活檢區(qū)分良惡性。早期確診后可通過支氣管鏡下切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
日常需避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，保持室內(nèi)濕度50%-60%以減少氣道干燥。哮喘患者應(yīng)定期清洗床品防止塵螨誘發(fā)過敏，慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若滋滋聲持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、咯血等癥狀，須盡快至呼吸內(nèi)科就診完善肺功能檢查和胸部CT。
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