耳朵像堵住了一樣怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵像堵住了一樣可能由耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、外耳道異物、梅尼埃病等原因引起,可通過清理耵聹、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行掏耳加重?fù)p傷。
外耳道耵聹分泌過多或排出受阻時(shí),會(huì)形成硬塊堵塞耳道,導(dǎo)致耳悶脹感。伴隨聽力下降、耳內(nèi)瘙癢,偶見耳鳴。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除,禁止自行用挖耳勺處理。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)中耳腔炎癥時(shí),積液壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生耳堵感,多伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性中耳炎合并鼓膜穿孔者可能需鼓室成形術(shù)。
感冒或鼻炎導(dǎo)致咽鼓管腫脹閉塞時(shí),中耳氣壓失衡會(huì)引發(fā)耳悶,常見于飛機(jī)起降或潛水時(shí)??赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣調(diào)節(jié)壓力,嚴(yán)重者需鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
昆蟲、小玩具等異物進(jìn)入耳道后直接阻塞空間,可能引發(fā)劇烈耳痛或眩暈。需急診醫(yī)生用耳鏡定位后取出,若異物損傷耳道可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。兒童患者家長(zhǎng)需避免自行用鑷子操作以免將異物推入更深。
內(nèi)耳淋巴液代謝異常引發(fā)眩暈性疾病,發(fā)作期除耳悶外伴旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降。急性期可用鹽酸倍他司汀片改善循環(huán),地西泮片控制眩暈,長(zhǎng)期管理需低鹽飲食并避免咖啡因攝入。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。若耳堵持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨眩暈、膿性分泌物,須立即就診耳鼻喉科。突發(fā)性耳聾等急癥需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素鼓室注射治療,延誤可能造成不可逆聽力損傷。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)耳部微循環(huán)。
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