彌漫性星形膠質瘤二級術后復發(fā)率高嗎

博禾醫(yī)生
彌漫性星形膠質瘤二級術后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風險與腫瘤切除程度、分子病理特征等因素相關。
手術切除程度是影響復發(fā)的關鍵因素。全切或近全切腫瘤可顯著降低復發(fā)概率,部分切除或活檢后殘留腫瘤組織可能增加復發(fā)風險。腫瘤位于功能區(qū)或深部腦組織時,手術難度較大,切除范圍受限。術后輔助治療如放療可延緩復發(fā),但無法完全避免。分子病理特征如IDH突變狀態(tài)、1p/19q共缺失情況與預后相關,IDH突變型腫瘤復發(fā)風險相對較低。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)早期復發(fā),多見于腫瘤殘留較多或分子特征不良的情況。部分患者術后長期無復發(fā),尤其見于全切且IDH突變型腫瘤。復發(fā)后可能出現(xiàn)頭痛、癲癇等癥狀加重,影像學檢查顯示原手術區(qū)或周圍新發(fā)病灶。復發(fā)腫瘤可能進展為高級別膠質瘤,治療難度增加。
術后需定期進行MRI隨訪監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。保持健康生活方式有助于整體康復,避免過度勞累。出現(xiàn)頭痛嘔吐或神經(jīng)功能缺損癥狀加重時應盡快復查。嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計劃,不可自行調整方案。
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