假性癡呆主要包括抑郁性假性癡呆、癔癥性假性癡呆、心因性假性癡呆、藥物性假性癡呆和營養(yǎng)不良性假性癡呆五種類型。假性癡呆是指由非器質(zhì)性因素引起的認(rèn)知功能暫時性減退，臨床表現(xiàn)與真性癡呆相似，但病因和預(yù)后不同。

1、抑郁性假性癡呆

抑郁性假性癡呆多見于抑郁癥患者，由于情緒低落導(dǎo)致注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能減退表現(xiàn)?；颊叱０橛星榫w低落、興趣減退、睡眠障礙等典型抑郁癥狀。通過抗抑郁治療如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物干預(yù)后，認(rèn)知功能可明顯改善。

2、癔癥性假性癡呆

癔癥性假性癡呆由心理因素誘發(fā)，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的記憶喪失、定向障礙等，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。患者可能存在明顯心理應(yīng)激因素，癥狀具有戲劇性和選擇性特征。心理治療如認(rèn)知行為療法配合小劑量抗焦慮藥物如勞拉西泮片、阿普唑侖片等可緩解癥狀。

3、心因性假性癡呆

心因性假性癡呆由強(qiáng)烈精神刺激引起，表現(xiàn)為短暫性全面認(rèn)知功能障礙?；颊叨嘤忻鞔_重大心理創(chuàng)傷史，癥狀與創(chuàng)傷內(nèi)容相關(guān)。通過心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整等干預(yù)，癥狀可在較短時間內(nèi)完全恢復(fù)，必要時可短期使用奧氮平片、喹硫平片等藥物輔助治療。

4、藥物性假性癡呆

藥物性假性癡呆由某些藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗膽堿能藥等引起，表現(xiàn)為注意力、記憶力減退。常見于多種藥物聯(lián)合使用的老年人，停藥或調(diào)整藥物方案后癥狀可逆。臨床需注意苯二氮卓類藥物如地西泮片、抗組胺藥如鹽酸苯海拉明片等易導(dǎo)致認(rèn)知障礙的藥物。

5、營養(yǎng)不良性假性癡呆

營養(yǎng)不良性假性癡呆由維生素B1、B12等營養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致，表現(xiàn)為記憶力下降、思維遲緩等。多見于長期飲食不均衡、消化吸收障礙患者。補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)素并改善飲食結(jié)構(gòu)后，認(rèn)知功能通常能夠恢復(fù)。

假性癡呆患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過度勞累和精神緊張。家屬應(yīng)給予充分理解和支持，幫助患者緩解心理壓力。對于存在明確誘因的假性癡呆，及時去除誘因并進(jìn)行針對性治療是關(guān)鍵。若認(rèn)知功能障礙持續(xù)不緩解或加重，需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常生活中可通過適度腦力活動如閱讀、下棋等幫助維持認(rèn)知功能。