為什么不來大姨媽

博禾醫(yī)生
月經(jīng)推遲或停經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度節(jié)食等因素引起,需結(jié)合具體原因采取干預(yù)措施。
育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵,導(dǎo)致月經(jīng)暫停??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,避免劇烈運(yùn)動和藥物濫用。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常,常見于長期熬夜、作息不規(guī)律人群。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少,可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。建議調(diào)整作息時間,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征,超聲可見卵巢多囊樣改變?;颊叱S性陆?jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖表現(xiàn)。治療需結(jié)合二甲雙胍片降低胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,同時需長期進(jìn)行體重管理。
長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。這類情況通常伴隨失眠、食欲改變??赏ㄟ^心理咨詢緩解壓力,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,必要時短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
短期內(nèi)體重下降過快會導(dǎo)致瘦素水平降低,影響下丘腦脈沖式釋放促性腺激素。常見于過度減肥人群,可能伴隨乏力、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
建議記錄近3個月月經(jīng)周期情況,避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物。日常保持規(guī)律作息,每日攝入足量瘦肉、深色蔬菜等含鐵食物,每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀,需完善垂體MRI等進(jìn)一步檢查。體重指數(shù)低于18.5者應(yīng)尋求營養(yǎng)科指導(dǎo),逐步恢復(fù)健康體重。
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