過(guò)敏性鼻炎的原因有哪些 5個(gè)原因可致過(guò)敏性鼻炎發(fā)生
過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。過(guò)敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素
過(guò)敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性,若父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病,子女發(fā)病概率顯著增高。這類患者體內(nèi)可能存在特定基因變異,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原過(guò)度敏感。治療需以環(huán)境控制為主,如定期清潔居室、使用防螨寢具,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。
2、環(huán)境過(guò)敏原
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等是常見(jiàn)誘發(fā)因素,其中塵螨過(guò)敏占病例多數(shù)。過(guò)敏原通過(guò)鼻腔吸入后,與免疫球蛋白E結(jié)合引發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)。患者可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼瞼腫脹等伴隨癥狀。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),針對(duì)性采取回避措施,急性發(fā)作期可使用布地奈德鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑控制炎癥反應(yīng)。
3、免疫功能異常
Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)是重要發(fā)病機(jī)制,Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活促使嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)鼻黏膜。此類患者常合并支氣管哮喘或特應(yīng)性皮炎,鼻分泌物涂片可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞。治療需兼顧全身免疫調(diào)節(jié),可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
4、鼻黏膜屏障受損
長(zhǎng)期暴露于冷空氣、污染物或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜纖毛功能受損,使過(guò)敏原更易穿透上皮屏障。這類患者往往伴有鼻腔干燥、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)鼻出血。日常可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),避免接觸刺激性氣體,發(fā)作期配合氮卓斯汀鼻噴霧劑修復(fù)黏膜屏障。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠期、青春期或甲狀腺功能異常時(shí),體內(nèi)激素水平變化可能加重鼻黏膜血管反應(yīng)性。部分女性患者在月經(jīng)周期會(huì)出現(xiàn)癥狀波動(dòng),表現(xiàn)為間歇性鼻塞加重。這類情況需優(yōu)先處理原發(fā)內(nèi)分泌疾病,同時(shí)短期使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀,避免長(zhǎng)期應(yīng)用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和窗簾,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚(yú)等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀需及時(shí)耳鼻喉科就診。鼻腔沖洗可作為日常護(hù)理手段,但需使用專用洗鼻器和生理鹽水,避免引發(fā)中耳炎。