子宮肌瘤和子宮息肉的區(qū)別

博禾醫(yī)生
子宮肌瘤和子宮息肉是兩種不同的子宮良性病變,主要區(qū)別在于組織來源、生長位置及臨床表現(xiàn)。子宮肌瘤來源于子宮平滑肌組織,而子宮息肉則起源于子宮內(nèi)膜組織。
子宮肌瘤由子宮肌層的平滑肌細胞異常增生形成,屬于實性腫瘤,質(zhì)地較硬。子宮息肉則是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)局部過度生長形成的贅生物,多呈柔軟帶蒂的團塊,部分可能含有纖維血管核心。
子宮肌瘤可生長在子宮漿膜下、肌壁間或黏膜下,其中黏膜下肌瘤可能向?qū)m腔突出。子宮息肉通常直接附著于子宮內(nèi)膜表面,常見于宮底部或輸卵管開口處,部分息肉蒂較長可脫出宮頸口。
子宮肌瘤常見癥狀包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹及壓迫癥狀,巨大肌瘤可能觸及腹部包塊。子宮息肉主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血,較少引起明顯疼痛。
超聲檢查中子宮肌瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團塊,可能伴聲影。子宮息肉通常顯示為宮腔內(nèi)高回聲團,彩色多普勒可見蒂部血流信號,宮腔鏡檢查能直接觀察息肉形態(tài)。
無癥狀的小肌瘤可觀察隨訪,藥物治療常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等。癥狀明顯或體積較大的肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮息肉通常建議宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可能使用地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議定期進行婦科檢查,尤其出現(xiàn)異常子宮出血時應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免長期雌激素暴露,控制體重有助于降低疾病風險。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,注意會陰清潔,避免劇烈運動促進恢復(fù)。
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