鎖骨骨折什么情況下需要手術(shù)

博禾醫(yī)生
鎖骨骨折是否需要手術(shù)主要取決于骨折類型、移位程度及并發(fā)癥風(fēng)險。當(dāng)出現(xiàn)完全性骨折伴明顯移位、開放性骨折、合并血管神經(jīng)損傷或保守治療失敗時,通常建議手術(shù)干預(yù)。
鎖骨中段骨折若斷端移位超過2厘米或重疊短縮,可能影響骨愈合及肩關(guān)節(jié)功能,此時需手術(shù)復(fù)位固定。粉碎性骨折因骨塊不穩(wěn)定,保守治療易導(dǎo)致畸形愈合,手術(shù)可恢復(fù)解剖對位。合并同側(cè)肩胛骨骨折的浮肩損傷,手術(shù)能重建肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。對于從事體力勞動或運(yùn)動員等對肩部功能要求高的患者,早期手術(shù)有助于更快恢復(fù)活動能力。兒童鎖骨骨折通常優(yōu)先保守治療,但若骨折端刺破皮膚或壓迫臂叢神經(jīng),則需手術(shù)處理。
術(shù)后需避免患側(cè)肢體負(fù)重4-6周,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況??祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連,3個月后逐步恢復(fù)力量訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)內(nèi)固定物突出或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時復(fù)診評估。
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