小兒外部性腦積水的原因有哪些
關鍵詞：#腦積水
小兒外部性腦積水可能由產傷、顱內出血、感染、腦脊液循環(huán)障礙、先天性發(fā)育異常等原因引起。外部性腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)外積聚，多表現(xiàn)為頭圍增大、前囟飽滿、嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、產傷
分娩過程中頭部受到擠壓或器械助產可能導致硬膜下出血或蛛網膜下腔出血，血液分解產物阻塞腦脊液吸收通路?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、肌張力低下等癥狀。需通過頭顱超聲或核磁共振確診，輕度出血可自行吸收，嚴重時需神經外科干預。
2、顱內出血
早產兒腦血管發(fā)育不完善或維生素K缺乏易引發(fā)自發(fā)性顱內出血，血液進入蛛網膜顆粒影響腦脊液回流。常見癥狀包括驚厥、呼吸暫停，可通過維生素K注射預防。治療需結合凝血功能糾正和降顱壓措施，必要時行腦室腹腔分流術。
3、感染
化膿性腦膜炎或結核性腦膜炎的炎性滲出物可粘連蛛網膜顆粒，導致腦脊液吸收障礙。患兒多伴有發(fā)熱、頸強直等腦膜刺激征。需通過腦脊液檢查確診，急性期應足量使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，后期可輔以乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。
4、腦脊液循環(huán)障礙
中腦導水管狹窄或第四腦室出口阻塞等先天性畸形會阻礙腦脊液正常流動，可能合并Dandy-Walker綜合征。典型表現(xiàn)為進行性頭圍增大，需通過CT三維重建評估梗阻部位，輕度病例可用甘露醇注射液暫時緩解，嚴重者需行內鏡下第三腦室造瘺術。
5、先天性發(fā)育異常
Chiari畸形或脊柱裂等神經管閉合不全疾病常伴發(fā)外部性腦積水，與蛛網膜下腔結構異常有關?；純憾啻嬖谶\動功能障礙，需聯(lián)合顱頸交界區(qū)減壓術和腦脊液分流術治療。孕早期補充葉酸可降低此類畸形發(fā)生概率。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頭圍增長過快、頻繁吐奶或精神反應差時，應及時測量頭圍并記錄生長曲線。日常護理需避免劇烈搖晃嬰兒，哺乳后保持頭高位，定期進行神經發(fā)育評估。確診后應遵醫(yī)囑進行康復訓練，部分病例需長期隨訪監(jiān)測顱內壓變化。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：寶寶中粒細胞低是什么原因
下一篇：2歲寶寶反復吐怎么辦
