寶寶過敏性濕疹皮炎如何治療

博禾醫(yī)生
寶寶過敏性濕疹皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過敏性濕疹皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。
每日使用無香精的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免過度干燥或潮濕環(huán)境加重癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長(zhǎng)需注意薄涂藥物,避免連續(xù)使用強(qiáng)效激素超過2周。
瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)型病例可能短期使用潑尼松片等系統(tǒng)性激素。合并細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染可用氟康唑顆粒。所有口服藥物必須嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用。
對(duì)于頑固性病例,醫(yī)院可能采用窄譜中波紫外線治療。需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嬰幼兒通常從最小劑量開始,治療期間密切監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。光療不適用于急性滲出期或光敏感體質(zhì)患兒,家長(zhǎng)需做好治療后的保濕和防曬護(hù)理。
可選用兒童專用濕疹膏、紫草油等外用中成藥。內(nèi)服需中醫(yī)師辨證施治,常用消風(fēng)散加減方或參苓白術(shù)散等健脾化濕方劑。藥浴可使用金銀花、野菊花等煎水濕敷。家長(zhǎng)需注意中藥制劑可能存在的過敏風(fēng)險(xiǎn),使用前應(yīng)做小面積測(cè)試。
日常需記錄寶寶飲食日志,排查牛奶、雞蛋等高致敏食物。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食明確過敏原。保持指甲修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。建議家長(zhǎng)每周用60℃熱水清洗床品,減少塵螨接觸。若皮損出現(xiàn)滲液、膿皰或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估,避免自行增減藥物,多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀可逐漸緩解。
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