晚上睡覺(jué)突然喘不過(guò)氣

博禾醫(yī)生
晚上睡覺(jué)突然喘不過(guò)氣可能與睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管哮喘、心力衰竭、胃食管反流或焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睡眠呼吸暫停綜合征可能導(dǎo)致夜間呼吸暫?;蛲獠蛔悖憩F(xiàn)為突然憋醒、白天嗜睡??赡芘c肥胖、頜面部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)??赏ㄟ^(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕癥患者可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物。
夜間哮喘發(fā)作常因迷走神經(jīng)興奮、過(guò)敏原接觸或氣溫變化誘發(fā),出現(xiàn)喘息、胸悶癥狀??赡芘c塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)。確診需結(jié)合肺功能檢查,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀。保持臥室清潔通風(fēng),定期清洗床上用品。
心功能不全患者平臥時(shí)回心血量增加可能導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難,常伴下肢水腫??赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)。需完善心臟超聲檢查,醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。睡眠時(shí)抬高床頭,限制鈉鹽攝入。
臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉可能引發(fā)反射性支氣管痙攣,表現(xiàn)為嗆咳、呼吸急促。可能與飲食過(guò)飽、睡前進(jìn)食有關(guān)。胃鏡檢查可明確診斷,奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可緩解癥狀。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,減少高脂辛辣食物。
驚恐發(fā)作可能在睡眠中突發(fā)胸悶、窒息感,伴心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。可能與長(zhǎng)期壓力、遺傳因素有關(guān)。心理評(píng)估結(jié)合排除性診斷可確診,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸舍曲林片、勞拉西泮片等藥物。規(guī)律作息、腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
夜間突發(fā)呼吸困難需記錄發(fā)作頻率和誘因,避免仰臥位睡眠和使用過(guò)高枕頭。保持臥室濕度適宜,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。肥胖患者應(yīng)控制體重,戒煙限酒。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴胸痛、意識(shí)改變,須立即急診處理。日??杀O(jiān)測(cè)血氧飽和度,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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