老年性耳聾可通過純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射檢查、言語(yǔ)測(cè)聽、影像學(xué)檢查等方式診斷。老年性耳聾可能與年齡增長(zhǎng)、噪聲暴露、耳毒性藥物使用、血管病變、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降、言語(yǔ)識(shí)別率降低等癥狀。

1、純音測(cè)聽

純音測(cè)聽是診斷老年性耳聾的基礎(chǔ)檢查，通過氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力閾值評(píng)估聽力損失程度。測(cè)試時(shí)患者需佩戴耳機(jī)，對(duì)不同頻率的聲音做出反應(yīng)，結(jié)果可顯示高頻或低頻聽力下降的典型特征。該檢查無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短，能明確聽力損失類型為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性或混合性。

2、聲導(dǎo)抗測(cè)試

聲導(dǎo)抗測(cè)試包括鼓室圖檢查和鐙骨肌反射測(cè)試，用于評(píng)估中耳功能狀態(tài)。通過改變外耳道壓力觀察鼓膜活動(dòng)度，可鑒別中耳積液、聽骨鏈固定等傳導(dǎo)性問題。老年性耳聾患者若合并中耳病變，此項(xiàng)檢查有助于制定針對(duì)性干預(yù)方案。

3、耳聲發(fā)射檢查

耳聲發(fā)射檢查通過記錄耳蝸外毛細(xì)胞產(chǎn)生的聲能，評(píng)估內(nèi)耳功能。自發(fā)性或誘發(fā)性耳聲發(fā)射異?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)耳蝸病變，對(duì)噪聲性聽力損失敏感。該檢查適用于鑒別老年性耳聾與突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病。

4、言語(yǔ)測(cè)聽

言語(yǔ)測(cè)聽通過識(shí)別單詞或句子的準(zhǔn)確率，評(píng)估實(shí)際交流能力。老年性耳聾患者常表現(xiàn)為噪聲環(huán)境下言語(yǔ)理解困難，此項(xiàng)檢查能反映中樞聽覺處理功能衰退。測(cè)試結(jié)果對(duì)助聽器調(diào)試和康復(fù)訓(xùn)練具有指導(dǎo)意義。

5、影像學(xué)檢查

顳骨CT或MRI可排除聽神經(jīng)瘤、血管壓迫等器質(zhì)性病變。老年性耳聾患者若伴隨耳鳴、眩暈等癥狀，影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)內(nèi)聽道占位或小腦橋腦角病變。對(duì)于不對(duì)稱性聽力下降者，此項(xiàng)為必要檢查。

建議老年人群定期進(jìn)行聽力篩查，避免長(zhǎng)期接觸噪聲，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)聽力下降時(shí)及時(shí)就診，根據(jù)檢查結(jié)果選擇助聽器或人工耳蝸等干預(yù)措施。日?？蛇M(jìn)行聽覺訓(xùn)練，保持社交活動(dòng)以延緩聽覺中樞功能退化，家屬需注意與患者交流時(shí)放慢語(yǔ)速、減少背景噪音干擾。